牟永告教授：肿瘤电场治疗为脑胶质瘤诊疗带来希望，将在其他肿瘤领域施展“拳脚”

2023年5月20日，由中国临床肿瘤学会、北京CSCO临床肿瘤研究基金会和再鼎医药联合主办的“第四届CSCO-再鼎临床肿瘤学新进展高峰论坛”在上海成功举办。会议期间，中山大学肿瘤防治中心神经外科主任牟永告教授接受了神外资讯采访。

提问：肿瘤电场治疗能否打破脑胶质瘤诊疗困境？

据了解，脑胶质瘤是起源于脑神经胶质细胞的最常见的原发性颅内肿瘤，我国脑胶质瘤年发病率为5~8/10万，胶质母细胞瘤5年病死率在全身肿瘤中仅次于胰腺癌和肺癌。

脑胶质瘤具有高致残率、高致死率、高复发率的特点。脑胶质瘤浸润生长，边界不清晰，通过外科手术很难完全根治。再者，由于肿瘤病灶位于大脑，可直接损伤脑部的高级功能，影响患者的认知功能等，这也使得脑胶质瘤相较于其他实体瘤危害更大。

牟永告教授介绍说，过去治疗脑胶质瘤一般采用传统“三驾马车”的方法，即手术、放疗、化疗，脑胶质瘤患者手术治疗是基石。但是经传统治疗后的患者，其5年生存率小于10%，研究报道的数据为9.8%，中位生存期仅有14.6个月，所以对于临床医生来说这样的治疗现状不容乐观。

肿瘤电场治疗作为一种创新的肿瘤治疗方法给脑胶质瘤诊疗带来了突破，美国食品药品监督管理局（FDA）于2011年批准其用于复发的胶质母细胞瘤，2016年批准用于新发胶质母细胞瘤，并于2018年，国家卫健委将辅助化疗联合肿瘤电场治疗写入了《脑胶质瘤诊疗规范》当中。

肿瘤电场治疗获批之前，复发患者的生存期非常短，即便是新诊断患者，中位生存期也只有14.6个月，2020年6月30日，我为一位复发胶质母细胞瘤患者开出了第一张肿瘤电场治疗处方，该患者在2020年诊断肿瘤复发，患者最终选择了肿瘤电场治疗。可喜的是，患者在接受治疗后目前病情保持稳定，总生存期已接近35个月。

另外，中山大学肿瘤防治中心的临床研究结果也证实，相比于其他的治疗方案而言，在复发胶质母细胞瘤患者的治疗上，肿瘤电场治疗联合二线化疗的治疗效果更为理想。

提问：未来，肿瘤电场治疗是否有其他应用空间？

牟永告教授认为，基于肿瘤电场治疗的机制，它将有很大应用空间。因为，肿瘤电场治疗是通过低强度、中频的交流电场作用于细胞的微管蛋白，导致肿瘤细胞凋亡并抑制肿瘤生长。在理论上，只要是涉及影响到细胞分裂周期的疾病，电场都能够产生相应的影响，只是在目前科技发展的阶段，电场对细胞的影响用于临床应用的技术尚未得到充分开发。

此外，肿瘤电场治疗可以抑制DNA修复，临床上不断有研究证实，肿瘤电场治疗的介入时间与患者预后息息相关。因此，除常规标准方案（手术+放/化疗）外，临床上也在探索研究肿瘤电场治疗是否可以提前同步到放化疗阶段，即在手术后联合放/化疗同时使用。

不仅如此，肿瘤电场治疗可开放血脑屏障，联合化疗使得通过血脑屏障的药物浓度更高，与化疗协同发挥作用。

期待肿瘤电场治疗与免疫治疗、靶向治疗联合有更大发展前景，造福更多脑胶质瘤患者。

提问：肿瘤电场治疗可用于其他肿瘤吗？

牟永告教授表示，胸膜间皮瘤适应症在美国已经获批。目前，肿瘤电场治疗非小细胞肺癌的临床研究结果即将公布，预计结果同样会令人鼓舞。在其他实体瘤领域如胰腺癌、卵巢癌等领域，三期临床研究正在进行中。可以预测的是，肿瘤电场治疗为治疗恶性肿瘤打开了一扇门，让我们看到了更多的希望。

相信在不久的将来，随着科技的不断发展，跨学科技术的不断融合，肿瘤电场治疗将会运用到越来越多的疾病领域。

专家简介

牟永告教授

中山大学肿瘤防治中心神经外科主任

主任医师、主诊教授、医学博士、博士生导师

中国临床肿瘤学会（CSCO）神经系统肿瘤专家委员会主任委员

中国脑胶质瘤医疗质量控制工作组学术委员会主任委员

广东医学会神经外科分会副主任委员

中国抗癌协会脑胶质瘤专业委员会副主任委员

中国神经科学学会神经肿瘤分会副主任委员

中国抗癌协会肿瘤神经病学专委会副主任委员

欧美同学会神经肿瘤专委会副主任委员

中国脑转移瘤综合诊疗协作组副组长

中国医药技术协会3D打印技术分会委员

广东省抗癌协会神经肿瘤专委会前任主任委员

主持国家自然科学基金、广东省自然科学基金、广东省/广州市科技攻关重大项目等十余项科研项目。发表学术论文80余篇。中华人民共和国实用新型专利16项，发明专利2项

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