美国北卡罗来纳大学教堂山分校神经内科的Clio Rubinos等通过测定血浆磷酸吡哆醛含量诊断吡哆醇缺乏症，并确定SE的住院患者的吡哆醇缺乏症发生率；同时与三个对照组进行比较：无SE的重症监护室患者组、无SE的住院患者组和有或无癫痫病史的门诊患者组；结果发表在2023年2月的《Neurocrit Care》杂志。
——摘自文章章节
【Ref: Rubinos C, et al. Neurocrit Care. 2023 Feb;38(1):41-51. doi: 10.1007/s12028-022-01579-z. Epub 2022 Sep 7.】
癫痫持续状态（SE）通常指长时间持续癫痫发作或反复发作、在发作间期未完全恢复。SE是一种急症，致残率和死亡率较高。低水平吡哆醇使磷酸吡哆醛（PLP）含量降低，γ－氨基丁酸（GABA）生成减少，大脑兴奋性过度增高，从而导致癫痫状态持续。美国北卡罗来纳大学教堂山分校神经内科的Clio Rubinos等通过测定血浆磷酸吡哆醛含量诊断吡哆醇缺乏症，并确定SE的住院患者（eSE）的吡哆醇缺乏症发生率；同时与三个对照组进行比较：无SE的重症监护室患者（ICUnoSE）组、无SE的住院患者（non-ICU）组和有或无癫痫病史的门诊患者（outpatient）组；结果发表在2023年2月的《Neurocrit Care》杂志。
该研究纳入2018年1月至2021年3月期间在北卡罗来纳大学医院和耶鲁纽黑文医院接受临床护理并测定过血浆PLP含量的住院患者和门诊患者。血浆PLP水平＞30nmol/L为正常、≤30nmol/L为边缘性缺乏、≤20nmol/L为缺乏和≤5nmol/L为严重缺乏。
共纳入293例患者，其中包括52例eSE组患者，40例ICU-noSE组患者，44例non-ICU组患者和157例outpatients组患者。患者年龄中位数55岁（19-99岁）。eSE组的PLP含量（中位数：12nmol/L）低于ICU-noSE组（22nmol/L；p=0.003）、non-ICU组（16nmol/L；p=0.05）和outpatient组（36nmol/L；p＜0.001）。
eSE患者PLP边缘性缺乏占90%和PLP缺乏占80%，发生率显著高于其他三组（ICU-noSE组：70%、50%；non-ICU组：63%、54%；outpatient组：38%、21%）。多变量logistic回归分析结果显示，在调整年龄、性别、种族、慢性肾脏病、癫痫病史、多种维生素使用情况、诱导酶的抗癫痫药物、危重疾病严重程度和PLP水平采集时间等混杂因素后，发生率显著性差异仍然存在。
作者认为，该研究证实既往研究结果，即在住院治疗的eSE的患者中通过测定血浆磷酸吡哆醛含量，诊断维生素B6缺乏症的比例较高。eSE患者的维生素B6缺乏症发生率显著高于三个对照组（ICUnoSE、non-ICU和outpatient组）。因此，在抗癫痫治疗控制SE的疗效有限时，鉴于维生素B6在合成GABA中的作用以及简单安全的给药方式，可以采用维生素B6替代疗法。作者建议在未来的研究中通过前瞻性的试验（安慰剂对照试验）进一步评估该结果。
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