今天为大家分享的是《监测有道丨颅脑创伤-神经重症周刊》第317期，由沈阳市第二中医医院张旭主任医师带来的：两例神经内镜下亚急性硬膜下血肿清除术，欢迎阅读、分享。
主诉：头外伤后一个月伴右侧肢体活动不利3天。
既往史：乳腺癌术后3年，子宫切除术2年，放疗术后，长期口服抗癌药物。
查体：体温36.7℃，脉搏86次/分，呼吸19次/分，血压103/71mmhg，神清，言语不利，GCS15分，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，左侧肌力3级，右侧5级。
入院诊断：左侧亚急性创伤性硬膜下血肿。
术前化验
术前CT
手术方案
患者颅内血肿混杂密度，考虑有急性血肿，予以神经内镜下血肿清除术。
术中打开硬膜，可见暗黑色凝血块
神经内镜下看见硬膜下血肿
清除凝血块后，血肿腔清晰
脑组织和血肿边界铺垫止血纱
颅骨还纳
手术切口
术后复查
术前术后对比
病情介绍
主诉：头外伤3个月伴言语不利1周。
既往史：高血压20年，右足烫伤。
查体：体温36.9℃，脉搏80次/分，呼吸19次/分，血压148/102mmhg神清，言语不利，GCS15分，左侧肢体4级，右侧5级。
入院诊断：双侧亚急性硬膜下血肿。
术前CT
术前化验
手术方案
患者双侧亚急性硬膜下血肿，血肿混杂密度，神经内镜下血肿清除术。
打开硬膜，可见凝血块
混合凝血块
血肿与硬脑膜间小梁
血肿与硬脑膜间小梁
混合凝血块
止血纱铺垫
清晰血肿腔
骨板还纳
手术切口
术后复查
张旭 主任医师
沈阳市第二中医医院
辽宁省血栓病中西医结合中心、沈阳市第二中医医院，神经外科
擅长脑血管疾病诊治，包括脑出血神经内镜手术治疗，电磁导航引导下脑出血微创治疗，缺血性疾病大面积脑梗死手术治疗，颈内动脉剥脱手术治疗，烟雾病颅内外血管搭桥手术治疗，及颅脑创伤，颅内肿瘤手术治疗
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