2023年05月11日发布 | 74阅读

医生,我买不到氢化可的松怎么办?

上海华山医院垂体瘤中心


金垂体的老患者王先生最近有点烦,他2年前做了垂体大腺瘤手术,术后医生诊断为“垂体-肾上腺皮质轴功能减退”,需要长期服用氢化可的松,并千叮咛万嘱咐无医嘱不能擅自停用,否则可能有生命危险。但是最近半年,这个药突然配不到了,门诊的医生给换成了醋酸可的松,说是作用一样的。这么要紧的药还是自己查一查放心,王先生就上网、抖音上查找相关信息,这一查吓一跳,他发现醋酸可的松“伤肝”!这可咋办?王先生伤透了脑筋。


那么,醋酸可的松可以代替氢化可的松吗?醋酸可的松真的“伤肝”吗?金垂体团队为您答疑解惑。

答疑解惑

垂体-肾上腺皮质轴功能减退的病人为什么要服用氢化可的松?

我们体内有一种叫做“皮质醇”的激素,它由肾上腺合成,在人体的代谢和应激反应中发挥重要作用。当缺乏皮质醇时,会出现疲劳、乏力、食欲差、头晕等症状,严重者威胁生命。由于皮质醇的产生受到垂体的调控,因此,垂体手术的病人有可能出现皮质醇的不足,就是我们上面提到的垂体-肾上腺皮质轴功能减退。在这种情况下,医生就会给患者补充皮质醇。王先生服用的氢化可的松就是皮质醇。


醋酸可的松可以代替氢化可的松吗?

醋酸可的松是氢化可的松的前体药物,可在体内被转变成氢化可的松,发挥和氢化可的松相同的作用。因此,多数患者可以放心使用醋酸可的松来代替氢化可的松。需要注意的是,由于醋酸可的松主要通过肝脏转化为氢化可的松,因此,严重肝功能不全的患者不适合使用醋酸可的松来代替氢化可的松,而对于肝功能正常或轻度异常的患者,可放心使用!


醋酸可的松真的“伤肝”吗?

醋酸可的松真的“不伤肝”,它只是需要在肝脏转化一下而已。


如果氢化/醋酸可的松都买不到咋办?

虽然说推荐使用氢化/醋酸可的松,但实在买不到,我们还可以使用强的松(醋酸泼尼松),这个基本都买得到。

氢化可的松、醋酸可的松、醋酸泼尼松怎么转换呢?

太简单啦!

1片氢化可的松(20mg)=1片醋酸可的松(25mg)=1片醋酸泼尼松(5mg)。

您学会了吗?


来源:公众号“上海华山医院垂体瘤中心”



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