本次「精选编译」由温州市中心医院叶良智医师编译，为大家带来《体外评估支架取栓器和微导管在抽吸导管内的位置对抽吸导管参数的影响》，欢迎大家阅读分享！

瑞士日内瓦大学医院神经放射科的Gianmarco Bernava等人对此进行研究，旨在评估支架取栓器和微导管在抽吸导管内的位置对抽吸导管参数的影响，结果在线发表在2022年11月的《Interventional Neuroradiology》上。

——摘自文章章节

【REF:Gianmarco Bernava，et al. Interv Neuroradiol.2022 Nov 8;15910199221135040. doi: 10.1177/15910199221135040.】

研究背景

由于大口径抽吸导管（AC）技术的改进，ADAPT技术以及抽吸导管联合支架取栓器（SR）被广泛应用于急性大血管闭塞性卒中的治疗。现已有一些体外研究评估最常用的抽吸导管的抽吸力（AF）和流速（FR），但没有人彻底评估SR和微导管在AC内对上述参数的影响。瑞士日内瓦大学医院神经放射科的Gianmarco Bernava等人对此进行研究，旨在评估支架取栓器和微导管在抽吸导管内的位置对抽吸导管参数的影响，结果在线发表在2022年11月的《Interventional Neuroradiology》上。

研究方法

根据SR和微导管在AC内的不同位置，设计了两个实验装置来评估（1）流速的变化和（2）吸力的变化。实验使用了临床中应用最广泛的ACs，包括Penumbra Jet7、美敦力React71、Sofia 6 Plus、Sofia 5、Catalyst 7，Catalyst 6，Catalyst 5导管，以及三种不同尺寸的SR（Trevo 6×25mm、4×20mm和3×20mm），直径6mm的SR使用0.027”的微导管，其余2种直径SR使用0.021”的微导管进行测试。

一、流速（FR）测量

测试AC内三个不同位置（远端、中间端和近端）放置SR和相应的微导管后，AC的流速变化。首先测试了单独使用AC情况下的基线流速（图1A），使用Penumbra抽吸装置，当达到−87kPa的最大负压时，断开回路，测量在 20 s 内吸出的水的体积以获得流速（ml/s）。随后分别测试了AC+SR+微导管及AC+SR情况下，不同SR在不同位置（远端、中间间、近端）释放后流速的结果（图1B）。

图1. A：流速测试装置示意图；B：将支架取栓器放在AC的不同位置-远端、中间、近端；C：吸力测试装置示意图

二、抽吸力（AF）测量

该测试旨在评估当血栓在 AC 的远端堵塞时抽吸产生的吸力。实验装置由密封 AC远端的弹性膜、弹性膜上方直径为2cm的空心圆柱体以及与圆柱体相连的垂直牵引机组成（图1C）。一旦启动抽吸装置并达到−87 kPa的最大负压，弹性膜上方圆柱体会以15mm/min的恒定速度被牵引，数据采集软件会记录该力。弹性膜和 AC 之间分离时刻的值被认为是给定AC 的最大吸力。随后分别测试SR及微导管在不同位置下的吸力数值。

研究结果

流速与 AC 的直径成正比（图 2A），SR和微导管从远端到近端置放位置可使流速进行性显著增加到与基线相当，但对抽吸力没有影响。此外，支架取栓器的尺寸对流速的变化没有显著影响，使用0.027”的微导管比0.021”的微导管更能降低流速。