导语
血流导向密网支架的出现
对于一些难治动脉瘤
是最好的治疗方案
Surpass Evolve
使用简单、导流卓越、极致贴壁
为医生提供FDS有力武器
史赛克与中国医生一起
提供全面微创卒中解决方案
致力改善患者的临床预后
专家简介
李土明
上海市杨浦区市东医院
沈佐廷
上海市杨浦区市东医院
医学学士，神经内科一科主治医师
病例简介
患者基本信息
患者：男性，62岁。
主诉：口角歪斜2天。
既往史：有高血压，糖尿病，冠脉支架植入术史。
入院查体：心率71次/分，血压130/88mmHg，神清，左侧额纹变浅，左眼闭合不全，口角右斜，四肢肌力肌张力均正常。
1.左椎动脉V4段夹层动脉瘤
2.面神经炎
3.高血压3级，极高危
4.2型糖尿病
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠脉支架植入术后
术前造影
替格瑞洛 90mg bid po
阿司匹林肠溶片 100mg qd po 双抗 1周
服用7天后测血小板抑制率达标：AA 100%、ADP 79.6%。
6F 90cm 长鞘
Catalyst 5 115cm 中间导管
XT-27 微导管
Synchro 200cm 微导丝
Surpass Evlove 血流导向密网装置 4.5*30mm
Catalyst中间导管到达V2段，微导丝引领XT-27支架导管跨越瘤颈到达左侧大脑后动脉P1段。
支架推送柔顺，透视下头端显示清晰，便于精准定位。
支架原位释放，远端贴壁良好。
近端减张释放，防止支架疝入瘤体；支架自然弹开，贴壁良好。
支架自然弹开，贴壁良好，微导丝按摩。
造影显示支架全程贴壁良好，瘤体内有造影剂滞留，前向血流正常。
正侧位造影，未见血管缺失，麻醉复苏后患者mRS0分。
Surpass Evolve作为史赛克在国内新推出的一款血流导向密网支架，在国外已经有较多的很好的临床数据的发表。Evolve密网支架的定位精准、贴壁良好、使用简单且无短缩的一些临床特点。
Evolve具有以下特点：
1、输送阻力更低，到位简单，整体系统张力不大，几乎不改变血管形态；
2、释放打开简单，头端保护瓣很薄，不会挂住支架。
3、支架径向力很好，以退管释放为主，在瘤颈处不能用大力推挤，因为Evolve的1:1力的传导，推送、回收都更加容易，相较于其他产品不需要用太多的力度；
4、Evolve的释放后贴壁极好，基本不需要太多的后处理及导丝按摩。
Evolve的到来确实极大的改进了医生手术的操作，让手术更快更简单，无需过多复杂的操作也使得手术更安全，当然也期待Evolve我们中心更多的临床随访结果。
END
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