本研究在导航定位下留取新鲜脑胶质瘤离体标本，立即应用LRR2000测试。共收集52例患者胶质瘤的2220个拉曼光谱，其中WHO 1级（毛细胞型星形细胞瘤）1例（15个光谱），WHO 2级胶质瘤7例（359个光谱），WHO 3级胶质瘤17例（717个光谱），胶质母细胞瘤及弥漫中线胶质瘤（WHO 4级）27例（1103个光谱），胶质瘤边界及正常脑组织26个光谱。

1）蛋白/脂类的比值，即R1=1584/1442cm^-1和R2=2934/2885cm^-1，随着胶质瘤级别升高呈上升趋势，为胶质瘤分级的主要依据。表明脂类的1442cm^-1的疏水键在高级别胶质瘤中变的更弱，而1584cm^-1处的蛋白（主要来源于色氨酸、线粒体、血红蛋白和核酸）共振指纹随着胶质瘤级别升高而升高；后者代表-CH3/-CH2变化，反应不同级别胶质瘤演进过程中饱和脂肪酸和蛋白的成分和组成的变化（图1）。2）类胡萝卜素的RR峰1157和1517cm^-1出现在胶质瘤边界，但在2-4级胶质瘤中急剧减小，表明类胡萝卜素的含量逐渐降低，可用以区分胶质瘤边界。3）3174cm^-1（代表酰胺A）和3224cm^-1（代表酰胺B）处的费米共振主要出现在高级别胶质瘤。4）3058cm^-1处的色氨酸分子指纹随着胶质瘤级别升高而逐渐下降（图2）。

图1.不同级别胶质瘤中R1=1584/1442cm^-1和R2=2934/2885cm^-1比值变化趋势图

图2.不同组织及胶质瘤光谱图：（a）正常/胶质瘤边界光谱图，（b）WHO 4级胶质瘤光谱图，（c）色氨酸粉末光谱图，（d）不同级别胶质瘤在3058cm^-1拉曼位移（代表色氨酸）处的比值

5）应用主成分分析-支持向量机（PCA-SVM）进行统计学分析，对非胶质瘤组织及不同级别胶质瘤进行分类的准确性达80%以上（图3）。

便携式拉曼光谱仪显示了良好的区分胶质瘤边界及不同胶质瘤的能力，未来需进一步建立胶质瘤及正常脑组织拉曼光谱数据库和生物表征，探索拉曼光谱鉴别脑胶质瘤边界的能力、对胶质瘤分级能力。提高术中胶质瘤诊断速度，为胶质瘤术中快速诊断和手术方案提供参考。