2023年04月18日发布 | 1592阅读

第二十一期:楼美清教授——2020年上半年听神经瘤面神经功能保留结果总结

楼美清

上海市第一人民医院

毕云科

上海市第一人民医院

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前 言


上海市第一人民医院神经外科团队对听神经瘤肿瘤切除、神经保护不断探索,钻研新技术、新方法。经不断总结、完善,听神经瘤患者的治疗已路径化、流程化,对各种不同类型、不同质地的听神经瘤采用相应的程序化方法。在手术全切肿瘤的同时,面神经功能保留率、术后听力保留率逐年上升,人才队伍不断完善。

以下总结了我们2020年上半年来单一术者听神经瘤面神经功能保留情况。

下表是2020年半年共计25例听瘤手术患者基本信息

25例听神经瘤数据




术前影像资料







 数据分析      



基本信息统计 



不同大小肿瘤 例数统计




不同大小肿瘤 术后面神经功能百分比统计



所有患者术后面神经功能百分比统计







患者留影合集


   总 结  

在大家的关心和支持下,面神经功能一级保留率近三年来不断提升,术后患者的满意度不断提高,我们高兴地看到直径在2cm以下的肿瘤,面神经的功能保留达到了100%;直径在2-3cm的肿瘤面神经功能保留相较于去年的80%又有了进一步的提升。今年上半年肿瘤最大径在3-4cm之间的患者面神经功能的1级保留率也取得了不错的成绩。从手术时间来说,2cm以下肿瘤,大约需要3-4 h,3cm以下肿瘤手术时间大约需要5-6 h,4cm以上平均需要更多的时间。

这一方面激励着我们要不断地进取,时刻把安全和质量放在第一位;另一方面,我们认为对于新发现的听神经瘤患者要争取早期治疗,因为后期肿瘤变大后给患者带来的风险和给医生手术需要克服的难度都会变大很多。



      


听神经瘤手术的程序化处理是我们对听神经瘤手术整个过程的相关要素的总结。

通过对手术不同阶段、不同步骤以及因患者个体差异而碰到不同难度,不同的肿瘤内听道内深度、不同的内听道后壁气化程度、面神经相对于肿瘤的不同位置、不同的肿瘤质地,不同的面神经粘连程度而提出的一整套解决方案。

这套技术的综合运用,使得我们听神经瘤手术中出现意外情况的概率大大下降。遇到哪种类型都有相应的解决方案。

所有这些技术所围绕的核心就是提升面神经功能I级保留率。从最近三年的实践来看,肿瘤全切的程度,切除效率也越来越高,同时面神经功能I级保留的概率比例也越来越高。



上海市第一人民医院神经外科

听神经瘤专家团队介绍



专业医资

科学流程

暖心服务





上图为神经外科团队和听瘤患者合影

上海市第一人民医院神经外科听神经瘤团队是一支医资力量雄厚、勇猛精进的队伍。

经过数年的经验积累,团队积累了丰富的临床经验,总结出成套科学的疾病治疗流程。

从微创切口到术中神经监测,从术后预防感染再到出院后宣教和后续跟踪随访,我们团队始终在拓展为患者服务的维度。

2020年,虽然新冠疫情给就医带来了许多困难,但是团队依然坚持以更加有利于患者就医为出发点,在精进诊疗技术的同时,为每位患者克服各种不便,从而为更多的患者祛除肿瘤的阴霾,让他们重拾灿烂的微笑。




学科带头人简介



楼美清教授  

Professor Meiqing Lou,M.D.

楼美清,现任上海市第一人民医院神经外科主任,医学博士,教授,主任医师,博士生导师。

任世界神经外科联合会(WFNS)颅底外科组委员,中华医学会上海市神经外科专委会常委,中国医师协会神经内镜专业委员会委员,中国医师协会微侵袭神经外科专委会委员,世界华人神经外科协会脊柱脊髓专家委员会副主委,中华医学会神经外科分会神经肿瘤专业组委员, 中国医师协会脑血管病专业委员会委员,上海市抗癌协会神经肿瘤专业委员会副主委,中华医学会神经脊柱专业委员会委员,中国垂体瘤协作组委员。

从事神经外科工作27年,有高度娴熟扎实的显微镜和内镜神经外科技术操作功底, 在颅内肿瘤、脑血管病、脊椎等神经系统疾病手术中积累了约6000余例的丰富临床经验。擅长治疗垂体瘤、听神经瘤、脑干等颅底疾病。





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