• 8F 短鞘

  
  

• 8F 大禹球囊导引导管

  
  

• 6F 125cm 银蛇颅内支持导管

  
  

• 蛟龙取栓支架（6mm*30mm）

  
  

• 0.014"微导丝

  
  

• 0.027"微导管

  
  

采用改良Seldinger技术行右侧股动脉穿刺成功，置入8F动脉鞘，行脑血管造影，结果显示为I型弓，右侧大脑中动脉M1段闭塞，前向血流mTICI 0级，右侧大脑中动脉M1段闭塞。

建立三轴系统：

将球囊导引导管（已连接Y阀、三通及肝素生理盐水装置）、泥鳅导丝、多功能导管同轴，沿鞘送入。在泥鳅导丝、多功能导管的引导下将球囊导引导管头端置于右侧颈内动脉近端，造影显示大脑中动脉闭塞。沿球囊导引导管送入微导丝、微导管及颅内中间导管（颅内支持导管）组合，在微导丝、微导管的导引下将颅内中间导管送至颈内动脉末端。

释放支架：

沿颅内中间导管送入微导丝与微导管组合，在微导丝引导下将微导管穿过闭塞段送至大脑中动脉远端，撤出微导丝，微导管造影显示远端管腔通畅。沿微导管送入取栓支架（4mm×30mm）至闭塞段，对位准确后释放支架，造影显示血管再通。

充盈球囊，近远端同时抽吸：

中间导管推进到达血栓近端，血栓-支架-中间导管复合体构建完成后，观察5分钟，充盈球囊导引导管阻断血流，近远端同时抽吸，在负压下回收取栓支架，取出约1cm长血栓。复查造影显示血管再通，mTICI 2b级，显示右侧大脑中M1段远端局部狭窄，前向血流良好。

给予替罗非班抗栓治疗，观察15分钟后再次造影，显示血管未再闭塞，右侧大脑中动脉M1段远端局部狭窄明显改善，mTICI 3级。

24小时后复查头MRI示右侧多发脑梗死，MRA示多发脑动脉狭窄。

患者术后症状逐渐好转，1个月后患者自行站立行走，轻度残障，mRS评分2分，Barthel指数（BI）为95分，恢复良好，未再复发。