2023年04月16日发布 | 915阅读
创伤

1例采用FFF工艺制备PEEK植入物进行颅骨修补的报道

张鹏

温州医科大学附属第一医院诸葛启钏教授团队

杜倬婴

复旦大学附属华山医院

江涌

西南医科大学附属医院





































































































































西南医科大学附属医院神经外科的江涌教授等报道1例采用熔丝制造技术制备PEEK植入物修复颅骨缺损的案例,结果发表于2022年11月的《International Journal of Bioprinting》在线。


——摘自文章章节


Ref: Zhang J, et al. Int J Bioprint. 2022 Nov 4;9(1):634. doi: 10.18063/ijb.v9i1.634. eCollection 2023.


研究背景




颅骨成形术是修复颅骨缺损、恢复头颅完整性和改善颅骨缺损综合征的手术。临床上,颅骨修补材料,包括自体骨、异体骨及三维塑形钛网等。近年来,研究发现聚醚醚酮(Polyether ether ketone,PEEK)具有坚固、耐久、隔热绝缘、易塑形及射线可透性等优势,适用于颅骨缺损修补术。西南医科大学附属医院神经外科的江涌教授等报道1例采用熔丝制造技术(fused filament fabrication,FFF)制备PEEK植入物修复颅骨缺损的案例,结果发表于2022年11月的《International Journal of Bioprinting》在线。

研究方法



33岁男性患者,15年前发现左侧额骨骨瘤行骨瘤切除和钛网颅骨成形术。现因左侧前额皮肤塌陷再次入院;头部CT成像及3D重建显示钛网处窦道形成,伴左额骨和眶上骨缺损。经科室讨论后决定使用PEEK植入物重建颅骨修补,而且为增加PEEK植入物的整体曲率,减少PEEK植入物边缘厚度,采用FFF工艺制备打印PEEK植入物(图1)。


图1. FFF制备打印PEEK植入物的工艺流程。


研究结果



PEEK植入物制备成功后,通过内置材料软件分析设计模型和打印PEEK植入物之间的偏差,并从不同角度比较立体光刻技术制作的颅骨钛网与PEEK植入物的整合程度,发现PEEK植入物与头骨的结合更紧密,并可在解剖学上达到对称的需求。手术中,首先分离并移除变形的钛网,然后放置PEEK植入物。用钛钉将PEEK植入物直接固定于颅骨上,不仅缩短手术时间,也降低手术成本以及植入物的感染风险和相关并发症。术后患者恢复良好,未出现发热或伤口感染等并发症。头颅CT扫描和3D重建显示,PEEK植入物塑形良好,外观满意。


研究结论



最后作者指出,与传统制造工艺相比,FFF打印PEEK颅骨植入物具有高强度、高韧性和良好的颅骨成形相容性的特点;同时,生产过程成本较低,可满足颅骨成形术临床需求。


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