纽约威尔康奈尔医学院临床转化神经科学部门的Paul M. Wechsler等对美国缺血性卒中或TIA患者的3种戒烟措施进行成本效益分析，并建立模型预估有效戒烟的最大成本。结果发表在2023年3月的《Stroke》在线。

——摘自文章章节

从支付者的角度，伐伦克林增量成本效益比（incremental cost-effectiveness ratio，ICER）为133美元/QALY，强化咨询联合药物治疗ICER为1496美元/QALY，金钱激励ICER为168美元/QALY。伐伦克林和强化咨询联合药物治疗的ICER值为负时，与单独的简单咨询相比，这些干预措施以较低的总体生命周期成本获得较高的QALY（主导策略）。伐伦克林的增量净货币收益（net monetary benefit，NMB）为67004美元，强化咨询联合药物治疗为101874美元，金钱激励为70978美元。从社会角度来看，3种干预措施均为主导策略，伐伦克林的ICER为20809美元/QALY，强化咨询联合药物治疗为20615美元/QALY，金钱激励为20233美元/QALY。伐伦克林的增量NMB为80840美元，强化咨询联合药物治疗为121065美元，金钱激励为85483美元。从支付者角度进行蒙特卡罗概率敏感性分析显示，在WTP阈值为10万美元/QALY时，伐伦克林在89.7%的测试中具有成本效益。具体来说，伐伦克林在43.8%的测试中占主导地位（总成本低而有效），而在另外45.9%的测试中具有成本效益（ICER低于WTP）。在91.5%的测试中，强化咨询联合药物治疗具有成本效益（主导测试为59.3%，成本效益测试为32.2%）。在95.4%的测试中，金钱激励具有成本效益（主导测试为37.8%，成本效益测试为57.6%）。当WTP为5万美元/QALY时，得出相似的结果。

在针对不同付款人的成本于戒烟措施有效性的双向敏感性分析发现，从付款人的角度来看，任何将戒烟率提高至35%以上的干预措施的成本最大。例如，一项将戒烟率提高到45%的干预措施可能在一生中花费高达41001美元，而提高到55%的干预措施花费高达85127美元，但仍然具有成本效益。

总之，与单独简单咨询相比，戒烟干预措施（包括伐伦克林、强化咨询联合药物治疗和金钱激励），在中风和TIA患者的二级预防中具有成本效益。