2023年3月30日，“众神在线 一网无疑”美科微课堂（第二期）成功举行。本期会议由济宁市第一人民医院冯雷教授、四川大学华西医院刘翼教授共同主持，特邀中山大学附属第三医院王辉教授、郑州大学第一附属医院李红伟教授、中国医科大学航空总院韩宏彦教授、华中科技大学附属同济医院王胜教授作专题报告，围绕“烟雾病诊治”这一主题展开了别开生面的交流探讨，干货满满，学味无穷。

中山大学附属第三医院王辉教授带来“成人烟雾病术后脑梗塞”的专题发言，通过5例病例阐明烟雾病联合重建术后脑梗塞的具体分类、危险因素和术后梗塞机制，并分享了所在中心的实践经验：1）高危患者术前口服阿司匹林（缺血型）；2）围手术期控制血压（120-140mmHg）、体温并镇痛；3）择取正确手术时机；4）薄层颞肌贴敷，去除骨瓣下部；同时强调了应对术后脑梗死的认识、术前评估和围手术期细化管理加强重视。

郑州大学第一附属医院李红伟教授带来“血管搭桥在脑血管疾病中的应用”的专题发言，由1967年Yasargil开创人类首例颅内外血管搭桥术的历史开端引出了5例临床病例，理论讲解结合临床实践，详细阐明了血管吻合的三种方式（端端吻合、端侧吻合、侧侧吻合）和血管吻合的三种目的（封闭血管腔、补充血流量、改变血流方向），在临床应用中的思考和实际运用情况。

中国医科大学航空总院韩宏彦教授带来“新型联合血管旁路手术治疗烟雾病”的专题发言，根据所在中心的手术标准和6例病例介绍了“STA-MCA+EDMAPS”治疗烟雾病的优势特点：1）立即改善部分区域脑组织供血；2）EDMAPS在较大范围内形成新生血管；3）额部颅骨骨膜作为贴敷供体组织促进额叶内侧形成新生血管，有助于患者（尤其患儿）的智力和情感功能恢复；4）颅骨骨瓣复位固定避免供体动脉受到压迫，对颞部凹陷具有一定的整形美容作用。

华中科技大学附属同济医院王胜教授带来“烟雾病合并颅内动脉瘤的治疗”的专题发言，首先回顾了烟雾病合并颅内动脉瘤的病因、临床特征、出血特点以及治疗方式，并结合具体病例分享了所在中心烟雾病合并动脉瘤的治疗及预后经验：1）烟雾病合并主要动脉型动脉瘤进行手术干预具有必要性，采用直接手术或介入栓塞治疗安全可行；2）对于外周动脉型微小动脉瘤，可保持观察或先行颅内外搭桥手术再复查；3）外周型较大动脉瘤或致反复脑室内出血者，如确定出血来源，可行手术治疗。

本次会议的讨论环节由冯雷教授和刘翼教授共同主持，各位与会专家围绕“小儿二次血运重建的选择”、“贴敷组织对血运重建部位的影响”、“出血患者搭桥后的抗凝药物使用”、“搭桥血流方向的确定”、“动脉瘤搭桥的风险评估策略”等话题展开了热烈讨论，慷慨分享，畅所欲言。

会议最后，冯雷教授进行了总结致辞：时光飞逝，今天的4位专家聚焦于烟雾病血流重建、技术创新以及合并症治疗，并分享各中心的临床经验，促进了我们对烟雾病的认识，也给予我们很大的启迪，为未来相关临床工作的开展提供了极好的借鉴，让我们能够为患者带来更好的治疗；相信本次会议不仅提高了大家的理论水平和临床经验，还推动了烟雾病的诊疗进展，再次感谢4位专家带来优秀、高层次的学术讲座，也非常感谢“美科微课堂”为我们提供学习机会。