陈晓刚
丰润区第二人民医院
毕业于河北医科大学，神经外科专业硕士研究生，副主任医师，神经外科主任，重症医学科副主任
唐山市医学会神经外科委员会委员
唐山市医师学会神经外科委员会委员
唐山市中西医结合学会神经外科委员会委员
唐山市医学会脑胶质瘤委员会委员
擅长各种神经外科疾患的手术治疗，擅长颅内动脉瘤弹簧圈栓塞及支架辅助栓塞手术，大面积脑梗死早期取栓手术，颅内动脉狭窄支架置入手术等
中间导管的使用对于稳定通路起到了至关重要的作用，Skathi远端通路导管的出现，使得临床在颅内脑梗死取栓手术及颅内动脉瘤栓塞手术均有很大帮助。
患者基本信息：
患者女性，69岁。
主诉：突发意识欠清伴右侧肢体活动不利2小时入院。
现病史：入院查头颅CT未见出血改变，头颅核磁共振示：1、左侧大脑半球急性期大面积脑梗死，左侧大脑中动脉水平段闭塞。
既往史/家族史：既往有高血压病史20年；既往有冠心病 房颤病史10余年；既往有心衰病史2年；既往10天前因脑梗死入院治疗，未遗留明显后遗症。
入院查体情况：
BP 160/100mmhg，意识模糊，双眼球箱左侧凝视，双侧瞳孔左:右=3:3mm，对光反射灵敏，心率150次/分，律不齐，心音强弱不等，右侧肢体无活动，左侧肢体课件活动，右侧巴氏征阳性，左侧巴氏征阴性。
术前影像学检查结果
手术策略制定
左侧大面积脑梗死
左侧大脑中动脉急性闭塞
高血压病3级（极高危）
冠心病 心房颤动
心力衰竭
陈旧性脑梗死
脑血管造影+经导管左侧大脑中动脉血栓去除术
远端通路导管能否到达左侧大脑中动脉闭塞段
术中涉及介入材料选择
125cm多功能单弯导管
泥鳅导丝
6F 125cm Skathi远端通路导管
微导管
微导丝：Synchro 2米导丝
颅内取栓支架：4.0*20mm
治疗经过
术后即刻影像
并发症处理等
术后替罗非班抗血小板治疗24-48小时，存在颅内出血风险，建议控制血压在160/100mmhg以下，必要时镇痛镇静。
患者既往有心衰病史，病人需注意出入量平衡，监测动脉血气，定期复查电解质。
预防肺部感染、下肢静脉血栓、应激性溃疡等并发症。
1.微导管微导丝通过血栓后上行位置越高越好。
2.取栓过程远端通路导管到位很重要，励楷Skathi远端通路导管头端柔顺，过弯能力强，推送顺滑，到位高，提高了取栓成功率。
3.支架充分释放后留置10-15分钟。
4.支架+导管负压抽吸模式值得推广。
关于励楷
励楷科技成立于2019年，专注研发生产销售神经介入植入医疗器械产品，产品管线全覆盖出血类、急性缺血类、慢性缺血类产品。公司致力于以神经介入为切入点，通过强大的自主研发能力+全球先进技术BD能力双轮驱动，以及完善的研发-产品-市场销售闭环体系，成为全球脑血管疾病器械，乃至整个医疗器械产业中领先的创新技术平台。励楷科技为目前国内极少数几家真正掌握神经介入底层核心技术、并已成功建成完全自有技术平台，且具有极强出海能力的公司之一。
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