2023年04月04日发布 | 1554阅读
神经介入-其他

【纵横神介】OneStop 病例专栏 | 中天天弋®取栓支架助力左侧大脑中动脉取栓一例

张永鑫

海军军医大学附属长海医院

李子付

海军军医大学附属长海医院




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(左滑查看实验数据)

中天天弋®取栓支架临床试验由上海长海医院刘建民教授团队牵头并完成注册,临床使用中显示其独特的设计特点和取栓优势。了解更多“中天天弋®取栓支架”,点击下方图片链接。

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患者基本信息

患者,女,84岁。

主诉突发意识不清,右侧肢体活动障碍30分钟。

病史21:40在家中突发意识不清,言语不能,右侧肢体活动障碍并摔倒,22:15就诊我院。

既往史高血压,口服降压药,控制情况不详。

查体NIHSS 24分,GCS 9分,刺痛睁眼,不能言语,刺痛可定位,右侧额部皮肤稍红肿,双眼左侧凝视,右侧肢体肌力0级。




术前影像







急诊头颅CT未见出血及外伤性改变,颈部CTA示左侧大脑中动脉M1分叉部闭塞,ASCPECT评分10分。











治疗策略

患者左侧大脑中动脉急性大血管闭塞,准备急诊机械取栓术。




手术材料
  • 导引导管:NeuronMax 6F 90cm

  • 中间导管:天巡中间导管

  • 微导管:Trevo Pro18

  • 微导丝:Synchro 2

  • 取栓支架:中天天弋®4*30mm取栓器




手术过程




脑血管造影:

首张造影提示左侧大脑中动脉分叉部闭塞,AOL分级0级,术前mTICI分级0级,患者近端血管非常迂曲。


微导管超选到闭塞段远端造影。


释放中天4*30mm全显影取栓支架,支架打开良好。



造影确认血栓位置和支架关系。



将长鞘向前推进,减少前向血流,关闭导管滴注,回撤取栓支架。



经中间导管造影,血管完全再通,mTICI分级3级。



术后Dyna CT未见出血,结束手术。



















病例总结

中天天弋®取栓支架是一款到全显影取栓器,在术中支架释放后可见全程可清晰显影,更容易判断支架和血栓的相互作用过程,更容易实现快速再通。临床研究数据和临床实践都证实,采用全程显影的中天天弋®取栓支架会给急性大血管闭塞的患者带来获益。


对于支架取栓,支架显影和较长的支架长度在取栓中具有一定的优势,主要包括能够帮助判定病变的性质、血栓的位置、判断支架打开程度、术中支架的定位、帮助判断拉栓过程中血栓是否被嵌住、判断血管移位的情况以及辅助判定支架预植入效果等;而较长的取栓支架则提供和血栓作用更强的支架相互作用长度,对于大负荷血栓也具有更高的回拉力,从而提高一次再通率,快速开通血管。






术者简介

张永鑫

海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)

  • 博士、讲师

  • OCIN影像核心实验室秘书长,主研方向为缺血性脑血管病的临床和基础研究,发表SCI论文18篇,代表性论著发表于《新英格兰医学杂志》,获得省部级一等奖1项








手术指导


李子付

海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)

  • 博士,硕士研究生导师

  • 上海长海医院脑血管病中心副主任医师

  • 国家脑防委优秀中青年专家

  • “全国取栓工作优秀个人”称号

  • 上海市脑卒中学会流行病学与预防诊治学组委员

  • 上海市社会医疗机构协会神经外科分会委员

  • 主攻脑血管病的微创介入治疗,擅长急性缺血性卒中救治、绿色通道建设、信息化建设、复杂取栓技术及重症卒中救治。目前主持参与国家级省部级课题6项,上海科技进步奖一等奖1项,发表SCI论文20篇,核心期刊20余篇,参与专著编写5部





往期回顾

【纵横神介】病例专栏 | 椎动脉V4段重度狭窄伴血栓形成血管内治疗1例






企业介绍





中天医疗

苏州中天医疗器械科技有限公司成立于2018年,是一家集研发、生产、销售为一体的现代化高新技术医疗器械企业,致力于成为血管疾病创新解决方案提供者。中天医疗始终秉承“创新科技,让血管治疗更简单”的使命,坚持以自主研发为主导,采用国际先进技术,积极与国内外优秀临床专家、学者合作,致力于开发一系列满足临床需求的优质血管介入产品;并通过持续创新,完全自主生产,不断完善质量体系,真正做到“创新高品质”产品供应。




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