近期，解放军总医院第五医学中心放射诊断科蔡剑鸣/卢明明教授团队与解放军总医院第一医学中心神经外科医学部韩聪副教授团队合作在《Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry》（IF：13.654/Q1 TOP）在线发表了题为“Long-term outcomes of moyamoya disease versus atherosclerosis-associated moyamoya vasculopathy using high-resolution MR vessel wall imaging”的研究论文。此项研究发现，高分辨MRI血管壁成像技术可用于识别未来脑血管事件风险较高的烟雾状血管病患者，烟雾病患者随访发生远期缺血性卒中的风险高于合并动脉硬化的烟雾综合征患者，烟雾病和烟雾综合征（动脉硬化型）患者均可从脑硬膜颞浅动脉血管融通术（EDAS）治疗中获益。

REF: Lu M, Zhang H, Liu S, Liu D, Peng P, Hao F, Yuan F, Liu Y, Sheng F, Zhang L, Zhao X, He Y, Han C, Cai J. Long-term outcomes of moyamoya disease versus atherosclerosis-associated moyamoya vasculopathy using high-resolution MR vessel wall imaging. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2023 Mar 3:jnnp-2022-330542. doi: 10.1136/jnnp-2022-330542. PMID: 36868848.

烟雾病（MMD）是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征，并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”，故称为烟雾病。动脉粥样硬化性烟雾状血管病（AS-MMV）也称为烟雾综合征（动脉硬化型），是一种特殊类型的颅内动脉粥样硬化疾病（ICAD）。由于AS-MMV与MMD有着类似的血管改变及临床表现，因此非常容易与MMD混淆。尽管近期研究表明，高分辨MR血管壁成像能够对MMD与AS-MMV进行鉴别诊断，但二者之间的鉴别尚未被引起重视，目前临床对于二者的治疗也通常采用相同的治疗策略。因此，利用高分辨MRI成像方法对MMD和AS-MMV进行有效地区分，明确二者在临床预后与手术疗效间的差异，将有助于强调MMD与AS-MMV之间进行鉴别诊断的必要性，进而制定个性化诊疗策略。

图2. MMD患者比AS-MMV患者有更高的脑血管不良事件发生率。

图3. MMD与AS-MMV患者比较的亚组分析。

图4. MMD和AS-MMV患者均从脑硬膜颞浅动脉血管融通术（EDAS）中获益。