2023年04月04日发布 | 607阅读
功能-运动障碍性疾病

2023年首例Meige综合征采用STN-DBS治疗获得成功

赵长地

济宁市第一人民医院

李钊

济宁第一人民医院

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2023年1月11日,济宁第一人民医院功能神经外科赵长地医师团队再次成功开展双侧丘脑底核脑深部电刺激手术(STN-DBS)治疗Meige综合征的患者,报道如下:

患者山东临沂人,66岁女性,因“双侧眼睑不自主抽动2年,加重1年”入院。患者2年前无明显诱因出现双侧眼睑抽动,卧床、睡眠时症状明显缓解,说话、情绪激动时症状加重,无咀嚼障碍,无颈部肌肉收缩僵硬,无明显吞咽困难,近1年加重明显,出现下颌向左侧歪斜,偶有颈部肌肉抽动,头向左侧偏斜,患者为求进一步治疗,慕名来我院神经外科就诊。

既往抑郁症病史7年,规律服用舍曲林、阿米替林控制


术前症状:可见双侧眼睑痉挛明显 头部向左侧歪斜


前诊断:1.Meige综合征(眼睑-口下颌肌张力障碍型)2.抑郁症


术前科室讨论,Meige综合征诊断明确 无明显手术禁忌 行DBS治疗


术后第4天 患者恢复良好 术后患者症状较前明显改善(未开机)


手术顺利 圆满成功!患者顺利出院 告知患者3周后来院开机调试

开机前

                                                                         

开机后

                                                                         


思考和总结:


1:目前Meige综合征病因尚不明确,国内DBS手术治疗采用Gpi或STN分别作为靶点,各有报道。STN与Gpi比较,其耗电量更小,效果可靠。

2.Meige综合征患者常合并精神类疾患,服药史庞杂,围手术期需仔细排除手术潜在风险3.采用DBS治疗Meige,具有手术创伤小 恢复快等优点,术后一周即可出院,在后期修正参数后,患者效果明显。


济宁市第一人民医院神经外科自2006年以来,在医院领导的大力支持下开展脑深部电刺激器手术,助力鲁西南功能神经外科的发展;在采用DBS治疗帕金森病等运动障碍性疾病的基础上,积极探索在Meige综合征、痉挛性斜颈、偏身舞蹈投掷症,难治性抽动秽语综合征等相关疾病中的临床应用;开拓推动功能神经外科新的发展领域,满足鲁西南地区广大人民群众就医需求,提供更加完善的医疗服务,经验丰富,值得信赖。


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