导语
血流导向密网支架的出现
对于一些难治动脉瘤
是最好的治疗方案
Surpass Evolve
使用简单、导流卓越、极致贴壁
为医生提供FDS有力武器
史赛克与中国医生一起
提供全面微创卒中解决方案
致力改善患者的临床预后
专家简介
陈锷
厦门大学附属中山医院
神经外科主任，主任医师
中国医师协会神经介入专业委员会委员
中国卒中学会神经介入分会委员
吴阶平医学基会脑卒中专业委员会委员
中国医师协会科普分会神经外科科普专业委员会委员
中国老年医学学会神经外科分会委员
福建省中西医结合学会神经外科分会常委
福建省医学会神经外科分会脑血管病外科和介入学组委员
福建海医会微侵袭专业委员会副主任委员
2021年华东六省一市脑血管病精英奖，2022年度“中国神经介入十佳手术医师”，福建省“最美医生”称号
康俊龙
厦门大学附属中山医院
病例简介
患者基本信息
患者：63岁，女性。
主诉：检查发现颅内动脉瘤10天。
查体：神志清，双眼视力视野正常，余查体未及明显异常。
诊断：右侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤。
CTA
3D-DSA：右侧颈内动脉颈段见——“S”型弯，虹吸段呈“Ω”型；通路的支撑、血流导向密网装置的释放面临挑战。
工作角度：动脉瘤宽基底呈“蘑菇”型。
动脉瘤形态不规则，拟先行弹簧填塞瘤体远端瘤囊，后行Surpass Evolve血流导向密网装置植入。
6F-90cm 长鞘
125cm 中间导管
微导管
Synchro 微导丝
XT-27 微导管
弹簧圈
Surpass Evolve 血流导向密网装置
标记测量动脉瘤最大径6.2mm，动脉瘤颈4.2mm；近端血管直径4.4mm，远端3.6mm，后交通至海绵窦水平段长度约25mm。血流导向密网装置型号Surpass Evolve 4.5mm×25mm。
长鞘加持中间导管顺利到达预定位置。
微导管塑形后填入两枚弹簧圈。填塞第二枚弹簧圈时将第一个弹簧圈的攀顶出一小段。
撤出微导管，XT-27送至大脑中动脉。
Surpass Evolve血流导向密网装置远端着陆点位于脉前动脉近端。
Surpass Evolve血流导向密网装置释放至可回收点。
造影提示脉前动脉与后交通动脉之间血管有一定角度，装置远端贴壁不理想。
远端贴壁不良
回收顺畅
再释放，远端开放、过弯开放的性能好。
造影证实Surpass Evolve血流导向密网装置远端开放好。
远端贴壁良好。
完全释放Surpass Evolve血流导向密网装置。
动脉瘤大部分栓塞，局部造影剂滞留。
稀释造影剂DYNA CT提示：血流导向密网装置开放、贴壁良好。
本病例的治疗难点在于右侧颈内动脉颈段有—“S”型弯，通路的迂曲使得血流导向密网支架的输送释放和回收变得困难，还有载瘤动脉虹吸段呈“Ω”型，能否精准定位和完美贴壁面临着巨大的考验。
Surpass Evolve血流导向密网支架在操作中输送、释放、回收顺畅，调整较容易，在弯曲的血管也能收放自如，径向支撑力、贴壁性好，即使有弹簧圈存在的情况下仍全程显影可视性好，操作起来得心应手，达到预期治疗的效果。
END
扫码/点击进入史赛克品牌专区
点击或扫描上方二维码
查看更多“介入”内容
