2023年04月03日发布 | 787阅读
肿瘤
小儿

儿童后颅窝肿瘤围手术期发生并发症的预测因素

张鹏

温州医科大学附属第一医院诸葛启钏教授团队

邱天明

复旦大学附属华山医院

达人收藏




































































































































瑞士洛桑大学医院神经外科的Stephanie Anetsberger等分析儿童后颅窝肿瘤手术的围手术期并发症,明确相关危险因素,结果发表于2023年1月的《World Neurosurgery》在线。


——摘自文章章节


Ref: Anetsberger S, et al. World Neurosurg. 2023 Jan 21;S1878-8750(23)00077-3. doi: 10.1016/j.wneu.2023.01.063. [Epub ahead of print]


研究背景




中枢神经系统肿瘤是儿童常见的实体肿瘤,60%-70%发生在后颅窝。外科手术是其治疗的主要手段,但儿童的手术及围手术期并发症的风险较高。瑞士洛桑大学医院神经外科的Stephanie Anetsberger等分析儿童后颅窝肿瘤手术的围手术期并发症,明确相关危险因素,结果发表于2023年1月的《World Neurosurgery》在线。


研究方法



该研究回顾性分析1999年至2019年间作者所在医院接受后颅窝肿瘤切除的儿童患者资料;包括患儿年龄、临床表现、肿瘤位置、术前是否合并脑积水、手术时机、手术入路、手术团队、肿瘤切除范围、术后并发症及组织病理学诊断等数据。采用多变量logistic回归分析评估围手术期并发症发生的危险因素。


研究结果



研究共纳入67例患儿,其中39例(58.2%)患儿发生围手术期并发症,14例(35.9%)需要采取积极措施纠正;但围手术期总死亡率为零。单因素分析显示,急诊手术、经膜髓帆入路与围手术期并发症的发生相关,而肿瘤切除程度、脑积水和Lansky指数不能预测围手术期并发症。多变量logistic回归分析显示,脑中线部肿瘤、肿瘤体积>25cm³以及由非儿童肿瘤专业的神经外科医生手术是围手术期并发症发生的独立危险因素。


研究结论



最后作者指出,儿童后颅窝手术有较高的围手术期并发症发生风险,识别并发症危险因素有助于改善患儿外科手术的疗效。


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