1. 大脑中动脉分叉部动脉瘤，在解剖上血管结构复杂，载瘤血管口径细小，血流动力学上属于血管终末段动脉瘤，术中破裂风险偏大，单纯栓塞远期容易复发。手术需要兼顾近期安全和长期疗效。

2. 联合球囊/支架重建技术（Combined remodeling technique, CRT），叠加手术具有即刻高弹簧圈填塞率，和远期的支架的血流动力学/生物内膜修复两种优势。

3. 双腔球囊导管ID0.017”，具备释放Atlas支架的可能。技术流程上充盈球囊微导管辅助栓塞动脉瘤，确认动脉瘤栓塞满意，并无出血，泄球囊后经同一球囊导管（非交换技术）后释放支架。如果动脉瘤术中有破裂出血，则停止后释放支架。

4. 我们利用这一技术的目的：除了上述的2、3，还希望支架释放过程控制在5-10分钟内，尽量不超过半小时，以减少支架本身的手术风险。

5. 通过非常有限的Atlas和Scepter C双腔球囊导管搭配后释放支架的病例，初步结果释放均成功，打开良好，依然可能存在兼容性的问题，谨慎推荐。支架内无急性血栓事件发生，术中不需要预防性替罗非班的使用。

6. Atlas支架属于复合环设计的激光雕刻支架，具有贴壁良好、打开容易、适合输送到远端小口径血管、相对于编织支架血栓事件偏少等优点。应用Atlas支架治疗复杂宽颈动脉瘤，更安全、容易、效果持久。

7. 两例病人，释放过程均顺利满意，术后病人无新发神经功能障碍。DSA短期随访动脉瘤Raymond I级修复，支架内无狭窄，无明显不适主诉和神经功能障碍，短期疗效满意。

8. Atlas支架释放技术细节上注意利用留有3-5cm间距的扭控器顶住支架推送杆，左手后撤球囊微导管释放支架，右手顶住支架扭控器尽量不换手，一次性的平稳释放支架，以防支架移位。

神经外科副主任医师，主要从事脑、脊髓血管病的血管内介入和显微外科手术治疗。曾于首都医科大学宣武医院神经外科及介入中心、Sammi显微外科中心进修，德国Alfried-Krupp医院，法国Lariboisière医院，意大利锡耶纳大学医院神经介入科参观学习。中国卒中学会复合介入神经外科分会委员、湖北省卒中学会神经外科分会委员、武汉医师协会神经外科医师分会脑血管病学组副组长等多项学术任职。