【影像时间·04】患者女，29岁，遭遇高速机动车辆事故

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影像时间·04

患者信息

女，29，遭遇高速机动车辆事故。

结合患者信息及影像，你会如何判断？

--答案将在【影像时间·05】揭晓，敬请关注--

【影像时间·03】答案公布

颅脑MRI检查：（A、B）MRI轴位在弥散加权成像（DWI)和表观弥散系数图(ADC)序列上分别提示为右侧旁正中脑高信号和低信号。（C）第1天MRI未见明显主动脉狭窄。（D、E）第27天轴位和冠状位T2加权像提示同一部位有一微弱高信号病变(箭头位置)。下橄榄核无信号改变。

诊断意见：

诊断为由中脑梗死引起的Wernekink连合综合征。

*Wernekink连合综合征：

Wernekink连合综合征是一种罕见的双侧共济失调和眼球运动障碍综合征，由尾侧旁正中中脑病变引起。中脑旁正中下动脉为责任血管，起源于远端的基底动脉，以及近端的大脑后动脉或小脑上动脉。此病变累及小脑上脚、小脑上脚交叉和内侧纵束。对于急性发作的双侧共济失调患者，临床医生可考虑中脑病变。

REF: Nakamura T, Ueno T, Haga R, et al. Teaching Video NeuroImage: Wernekink Commissure Syndrome. Neurology. 2023;100(11):540-541. doi:10.1212/WNL.0000000000201706

Neurology文章链接：

https://n.neurology.org/content/100/11/540

你答对了吗？

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