美国密歇根大学神经外科的Nachiket Deshpande等收集C5P严重程度量表,汇总C5P严重度及其恢复的定义,并提出术后C5P的分级建议。结果发表于2022年12月的《J Neurosurg Spine》在线。
——摘自文章章节
【Ref: Deshpande N, et al. J Neurosurg Spine. 2022 Dec 30;1-8. doi: 10.3171/2022.11.SPINE221067. [Epub ahead of print]】
研究背景
研究方法
研究结果
筛选得272篇文献,其中98篇全文审阅,43篇符合纳入标准。术后C5P最常见的定义是使用手动肌肉测试(manual muscle testing,MMT)时,发现三角肌肌力降低≥1级;有些研究的定义涉及肱二头肌。根据严重程度分层的C5P研究仅5项,一致将重度C5P描述为MMT≤2级。9项研究报告C5P恢复,以三角肌肌力恢复程度为标准,通常将MMT 5级的三角肌肌力改善定义为完全恢复,MMT不到100%改善视为部分恢复。
研究结论
研究者通过综述和荟萃分析发现,文献中C5P及其恢复定义存在明显差异,导致评价和管理的异质性。随着出现神经转移重建C5肌节等治疗严重C5P疗法,C5P及其恢复的定义标准化尤为重要。作者提出MMT 4度、3度和≤2度分级,将C5P分为轻度、中度和重度。以MMT 5度、4度和3度分级,将C5P恢复分为完全(complete)、充分(sufficient)和有益(useful)。该研究为C5P及其严重程度、恢复阈值的定义的标准化打下了基础。
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