某日门诊，一34岁的女性来诊。

诉近期因为头晕，至当地医院检查，头MRI如下，点击图片可以放大查看。

上面的片子，你看出什么问题了吗？

从上面图片可以看到，FLAIR序列，右侧额顶叶可以看到沿着脑沟分布的线样高信号（注意上面左侧图片右侧额叶皮质下的散在白点不是病变，是片子质量问题和拍照所致）。

上面箭头所示就是典型的“ivy sign”，中文称为“常春藤征”。

常春藤征代表软脑膜血管缓慢充盈，说明有小血管增生和缓慢血流，常见于烟雾病和烟雾综合征。

在我的建议下，该患者进一步完善了脑血管检查……

CTA可以看出，右侧颈内动脉末端和右侧大脑中动脉起始部重度狭窄。

说实话，这个CTA成像质量不太好，似乎看着左侧大脑中动脉也有一些毛糙和轻度狭窄。

于是，我建议患者进一步完善血管高分辨核磁共振检查，同时筛查其他的继发性病因……

吴川杰说

“常春藤征”指的是在MRI增强扫描或者在FLAIR序列上，沿脑沟分布的高信号。

1995年，日本大阪医学院的Ohta等在Neurosurgery杂志报道了3例烟雾病患者的影像学表现，发现这些患者MRI增强可见沿脑沟分布的增强高信号影。Ohta将这一影像学表现命名为“ivy sign”，中文翻译为“常春藤征”。

常春藤原产日本，常在石头上爬行，这样描述似乎也很是贴切……

我一直认为，临床和科研从来不矛盾，一直是相辅相成，互相促进。

20多年前Ohta等这篇毫不起眼的case report，也是从繁杂临床工作中总结出的科研思路，但是却指导了今天我门诊这例患者的进一步检查和明确诊断……

我常想，医生的职责是治病救人，如果我们能够像Ohta一样，把临床上升到研究的层次，发表出论文，这时候获益的或许就会是整个人类……