本文来源于公众号：宣武脑血运重建CRC

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mRS评分

M—modified是改良的意思。说到改良，就得说初始的Rankin量表评分。

1957，苏格兰的Rankin教授开发出测量急性脑卒中患者残疾程度。

1988，UK-TIA研究修改，增加了0分。

改良Rankin量表评分注意事项

用来衡量患者脑卒中后的功能恢复的结果共分七级；

仅考虑自脑卒中以后发生的症状；

假如患者无须外界帮助，可在某些辅助装置的帮助下行走，则被视为能够独立行走；

仅对患者评价，不对照料者评价；

如果两个级别对患者似乎同样适用，并且进一步提问亦不太可能做出绝对正确的选择，则应选择较为严重的一级。

0分：无症状

完全没有症状：尽管可能会有轻微症状，但患者自脑卒中后，没有察觉到任何新发生的功能受限和症状。

1分：有症状，无残疾

能完成所有经常从事的职责和活动：患者有由脑卒中引起的某些症状，无论是身体上或是认知上的（比如影响到讲话、读书、写字；或身体运动；或感觉；或视觉；或吞咽；或情感），但可继续从事所有脑卒中以前从事的工作、社会和休闲活动。

2分：轻度残疾

不能完成所有以前能从事的活动，但能处理个人事务而不需帮助： 某些脑卒中以前可以完成的活动（如开车、跳舞、读书或工作），脑卒中后患者不再能够从事，但仍能每日照顾自己而无须他人协助。患者能够不需要别人的帮助穿衣、行走、吃饭、去卫生间、准备简单的食物、购物、本地出行等。患者生活无需监督。

3分：中度残疾

需要一些协助，但行走不需要协助：患者可以独立的行走（可借助辅助行走的机械）能够独立穿衣、去卫生间、吃饭等，但是更复杂的任务需要在别人协助下完成。例如，需要他人代替完成购物、做饭或打扫卫生的工作，和一周不止一次看望患者以确保完成上述活动。

4分：重度残疾

离开他人协助不能行走，以及不能照顾自己的身体需要：患者需要其他人帮助打理日常生活，无论是行走、穿衣、去卫生间或吃饭。患者需要每天照看至少一次、通常是二次或更多次，或必须和看护者住得很近。

5分：严重残疾

卧床不起、大小便失禁、须持续护理和照顾。虽然不需受过培训的护士，但需要有人整个白天和夜间数次照看。

6分：死亡

Tips：

说话不清楚算致残吗？看职业。如果你本身说话就不清楚，就不算残疾，但是如果你本身的职业是歌手、教师、记者等如果语言不清这就是致残。

两分和两分以下，我们都认为是预后比较好的，不需要别人照顾

到了3分就是中度残疾需要协助了，但3分和4分有什么区别呢？区别是能不能走。

自己能走就是3分，自己不能走就是4分，自己拄拐走还是3，别人掺着才能走就是4；

5分就是完全卧床不起，需要持续的护理；

6分就是死亡。

改良Rankin量表评分：临床研究终点

大家熟悉的DOWN DEFUSE3都是 0-2是预后良好。并且这个预后良好往往是90天。为什么不是7天，30天呢？因为7天还没出院呢，你怎么知道他能不能购物，能不能做饭？没办法判断！但是，7天的mRS跟90天的mRS其实是很相关的。

那为什么不设0-1分，为什么0到2分，来作为良好的预后作为他们的研究的终点？因为0-1分更难。如果你把你的实验的结局定到0-1分才是有意义，那不就更难吗？所以0-2分就简单一点。

但是2018年澳大利亚发表的扩展溶栓时间窗 EXTEND 研究就是溶栓时间可以到0到9个小时。做灌注溶栓的终点就是0到1分。

我曾经问过为什么要选0到1分，他们说我们设计的时候很自信，认为就是有阳性结果，所以定为0到1分。所以是根据这个来做的实验设记，有很简单的，用一些回答一些问题来做mRS评分的。这样一个情况，都是可以的。

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作者简介

陈 飞

首都医科大学宣武医院神经内科

主治医师、主任助理

学习经历：博士后，博士毕业于第三军医大学，曾在瑞典乌普萨拉大学访问学习

工作情况：主要从事缺血性脑血管病介入相关工作，是宣武脑血运重建团队唯一的神经内科医生

社会兼职：兼任北京市脑卒中质控中心秘书，北京神经内科学会神经介入分会秘书长、常委，中国卒中学会青年理事

科研经历：主研中国博士后自然科学基金1项，第一作者发表8篇SCI