患儿黄XX，因“突发呕吐伴意识障碍4小时”入院，入院后经我院儿科初步诊治，完善颅脑CT后提示颅内出血，接到值班医师电话，神经外二科副主任田志主任医师一边赶往病房一边对患儿的情况进行了详细的询问，凭借多年的临床经验，他判断这极有可能是一例颅内血管畸形导致的颅内出血，如果不及时清除血肿和处理畸形血管团，患儿随时可能出现脑疝，导致死亡。

为了进一步确认患儿情况，医院紧急开通卒中绿色通道进行脑血管CTA检查，确诊后利用三维重建软件进行术前规划，同时向患儿家属详细交代手术必要及相关治疗风险，患儿家属签字要求我院手术治疗。

我院神经外科脑血管病团队立刻对患儿进行开颅手术，清除血肿、切除畸形血管。争分夺秒的抢救后，经神经外二科、PICU、儿二科周密的后续治疗，患儿意识转清，逐渐恢复活力，目前无明显功能障碍。

术前检查提示脑血管畸形。

术前利用3D slicer重建，提示血肿约40ml位于左侧人字缝深部，畸形血管团位于血肿内侧，利用3D slicer初步设计手术切口。

术后第一天复查颅脑CT见血肿清除。

术后第十天复查颅脑CT见血肿吸收，水肿消退。

术后患儿恢复可，主刀医生田志主任医师术后PICU查房，患儿家属携患儿感谢手术医生。

湘西自治州人民医院神经外科团队

神经外科脑血管病团队在黄纯海院长以及朱英杰主任的带领下，业务水平稳步拓展，利用神经显微操作技术与数字医学工程技术，能成熟开展颅内各种血管病的开颅和血管内介入手术治疗，特别是复杂的颅内动脉瘤、中枢神经系统（脑与脊髓）血管畸形、自发性脑出血、脑干出血、烟雾病等，同时能开展颈动脉内膜剥脱术预防严重脑梗塞的发生，为湘西州及周边地区的脑血管疾病患者提供良好的医疗技术服务。