患者：男，54岁。

主诉：前交通动脉瘤外科夹闭术后3个月。

入院情况：

患者3个月前因“颅内动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血”于当地医院急诊行外科夹闭术，术后恢复良好，未遗留后遗症；今为复查来我院，门诊以“颅内动脉瘤夹闭术后”为诊断收入我科。

查体：神志清，精神可，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，四肢肌力、肌张力正常，共济运动正常，脑膜刺激征阴性；心肺查体未见异常。

既往史：高血压病史10年，最高达170/100mmHg，既往未规律口服降压药物，血压控制差；肾功能不全病史2年，口服“百令胶囊、双环醇”治疗，肌酐129μmol/L，肾小球滤过率53.792ml/min；否认糖尿病、冠心病史，否认过敏史。

入院诊断：

1. 颅内动脉瘤外科夹闭术后

2. 高血压2级 高危

3. 肾功能不全

全麻并全身肝素化下，经右侧股动脉穿刺置入8F股鞘，0.035水膜导丝配合125多功能导管将NeuronMAX引至左侧颈内动脉C2段，微导丝配合微导管将6F中间导管引至左侧颈内C4末段，选择合适工作投照位。

支架导管塑形后配合微导丝超选同侧大脑前A2远端，跨越瘤颈半释放3.5*20mm LVIS™支架，再以微导丝配合下将TJWY栓塞微导管头端引入至瘤囊内，依据动脉瘤尺寸依次选择AXIUM 4mm*8cm、4mm*6cm、TJWY 2mm*4cm、1.5mm*4cm弹簧圈栓塞，复查造影动脉瘤未再显影，释放支架，工作位及正侧位造影显示支架打开及贴壁良好，动脉瘤未见显影，载瘤动脉及远端分支血管显影无异常。术中CT未见出血。

术毕，导丝引导下撤出导管，固定鞘管；术中生命体征平稳，麻醉苏醒，神经系统查体同前，安返病房。