导语
血流导向密网支架的出现
对于一些难治动脉瘤
是最好的治疗方案
Surpass Evolve
使用简单、导流卓越、极致贴壁
为医生提供FDS有力武器
史赛克与中国医生一起
提供全面微创卒中解决方案
致力改善患者的临床预后
专家简介
陈儇
吉林大学第一医院
博士，主任医师，副教授，博士生导师
吉林大学第一医院神经血管外科诊疗中心副主任
2002年白求恩医科大学临床医学七年制毕业，2007年吉林大学毕业获博士学位。随后赴纽约西奈山医院、上海华山医院进修。擅长出血及缺血性脑血管病的介入及手术治疗。在省内率先开展脊髓血管病变外科及介入治疗，烟雾病颅内外血管吻合术，颈内动脉内膜剥脱术，颅内复杂动脉瘤介入治疗，脑血管病复合手术治疗等。主持并参加多项国自然及省部委科研课题，发表科研论文20余篇
国家卫健委脑卒中防治专家委员会出血性卒中外科专业委员常委
中国研究型医院学会脑血管病专业委员会委员
中国医师协会神经介入专业委员会脑血管病复合手术专业委员会委员
吉林省卒中学会神经介入分会常委
吉林省医师协会神经介入专业委员会副主委
吉林省医学会神经外科学分会青委
吉林省医学会神经外科学分会神经介入学组委员
病例简介
患者基本信息
患者：56岁，男性。
主诉：间断头痛检查发现左侧大脑中动脉动脉瘤。
查体：神清语明，四肢肌力正常，查体未见明显阳性体征。
诊断：左侧大脑中动脉M2段下干动脉瘤。
术前头部CT显示左侧侧裂内类圆形血管流空影，瘤壁呈略高密度。
术前头部CTA显示左侧大脑中动脉M2段下干动脉瘤。
1、结合患者动脉瘤的部位及形态，考虑为夹层动脉瘤。
2、未破裂动脉瘤。
综合考虑，拟行Surpass Evolve血流导向装置植入。
AXS Infinity LS 6F/90cm 长鞘
AXS Catalyst 5 115cm 中间导管
Excelsior XT-27 微导管
Synchro-14 微导丝
Surpass Evolve 血流导向密网装置
（3.25mm×20mm）
动脉瘤及周围结构分析：
1. 造影证实左侧大脑中动脉M2段下干夹层动脉瘤，动脉瘤沿载瘤动脉向周围抛出。
2. 通过3D图像测量动脉瘤最大径8.89mm，动脉瘤颈8.33mm；近端血管直径3.27mm，远端3.20mm，动脉瘤邻近心端血管分叉及远心端血管分叉之间长度约28mm。
3. 动脉瘤近心端合并轻度狭窄。
选择工作角度：
长鞘（黄色箭头）及中间导管（红色箭头）到位。
XT-27微导管（管头标记为黄色箭头）置于左侧大脑中动脉M2段下干以远。
选择Surpass Evolve 3.25mm×20mm，输送到位。
回撤微导管，头端锚定。
继续回撤微导管，贴壁良好。
尾端锚定，回撤推送杆。
查看支架锚定及贴壁情况（头端-红色箭头；尾端-黄色箭头）。
VASO CT显示支架贴壁良好；即刻造影显示瘤内造影剂滞留/载瘤动脉血流改变。
释放简单流畅
较好的径向支撑力
贴壁佳
整体无短缩
1. 释放简单流畅，通过性非常好，在迂曲血管中表现依然优异。
2. 较好的径向支撑力，自然释放过程中支架贴壁佳，展开到位，不需过多的推拉操作，可减少对于血管壁的损伤。
3. 支架显影性好，瘤颈瘤囊处支架无过度压缩，因为支架自膨能力强，释放时无需反复推拉，避免了在直径较大的瘤颈瘤囊处支架的过度压缩。
END
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