2023年03月12日发布 | 1326阅读
神经介入-狭窄

珠海市人民医院Fastunnel®输送型球囊扩张导管首例临床应用

程光森

珠海市人民医院

刘永康

珠海市人民医院

达人收藏

近期,珠海市人民医院程光森教授团队成功应用Fastunnel®输送型球囊扩张导管(下文简称“Fastunnel®”)完成一例右侧大脑中动脉M1段重度狭窄介入治疗手术,治疗结果得到临床认可!


此次手术是Fastunnel®在珠海市人民医院的首次应用。刘永康教授等利用Fastunnel®全新的“零交换”技术,轻松越过狭窄病变,完成扩张及释放支架等步骤,无需进行导丝交换、球囊交换以及支架微导管交换的过程。术者反馈整个手术过程中,Fastunnel®推送无明显阻力,支架在内管推送手感顺畅,充分认可Fastunnel®简化操作步骤、提高手术安全所带来的临床获益!

患者资料

患者:男性患者,45岁,因“左侧肢体乏力伴口角歪斜10天”入院。既往右侧大脑半球脑梗死及高血压病史;长期抽烟。

查体:神志清楚,反应较迟缓。定向、记忆、判断力正常。左侧鼻唇沟变浅,伸舌居中。四肢肌力肌张力正常。


影像资料

外院MRI+MRA:右侧顶叶、右半卵圆中心、右基底节区、脑干右侧多发性急性脑梗;右侧大脑中动脉M1重度狭窄。

我院复查MRI示:右侧大脑半球多发亚急性期脑梗塞。脑内多发腔隙性脑梗塞(部分软化)及小缺血灶。


DSA


DSA及测量


器械准备

  • 2m微导丝

  • 6F 115cm Tethys®中间导引导管

  • 2.0×15mm 0.021inch Fastunnel®输送型球囊扩张导管

  • 4mm×30mm自膨式支架

手术过程

远桡穿刺,SIM2进入右侧颈总后交换6F 115cm Tethys®中间导引导管


2m微导丝配合2.0×15mm 0.021inch Fastunnel®输送型球囊扩张导管越过虹吸弯。


Fastunnel®输送型球囊扩张导管顺利通过眼动脉弯。


Fastunnel®输送型球囊扩张导管顺利通过病变段。


Fastunnel®输送型球囊扩张导管远端Mark点通过病变段到达远端,经Fastunnel®输送型球囊扩张导管管腔造影确认。


缓慢扩张至6ATM,复查造影示狭窄改善。


引入4mm×30mm带tip自膨式支架(整个输送过程顺畅)释放。

支架释放后造影。

术后情况

术后3D。


标准正侧位造影。

术前术后对比。

术后36h复查颅脑CT平扫。


术后36h CTA,狭窄进一步改善。


手术团队


术者简介

刘永康

珠海市人民医院

珠海市人民医院脑血管病中心秘书。

毕业于南方医科大学,医学博士。

中国研究型医院学会脑血管病专业委员会青年委员会常委,广东省医学会介入分会神经介入学组副组长,广东省医师协会神经介入医师分会基层医院神经介入医师专业组副组长,广东省医学教育协会脑血管病专业委员会常委,广东省基层医药学会脑血管病介入专业委员会常务委员。2021年珠海市卫生系统青年才俊。先后于天坛医院、宣武医院及珠江医院进修学习脑血管疾病微创介入诊疗技术。是国内获得Pipeline、Surpass Streamline及Tubridge三种血流导向装置带教资格的最年轻导师。

1. Peng, H.Liu, Yongkang Xiao, Fengfeng Zhang, Limei Li, Wenting,Wang, Binghan Weng, Zhijian,Liu, Yu,Chen, Gang. Research progress of hydrogels as delivery systems and scaffolds in the treatment of secondary spinal cord injury. Frontiers in Bioengineering and Biotechnology 2023. 11. (IF=5.890) 共同第一作者

2. Liu Y K, Hu B S, Li Z L, He X, Li Y, Lu L G. An improved strategy to detect the epithelial-mesenchymal transition process in circulating tumor cells in hepatocellular carcinoma patients. Hepatol Int 2016. 10(4): p. 640-6. (IF=6.047) 第一作者

3. Liu Yu, Li Yong, Zhan Meixiao, Liu Yongkang, Li Zhongliang, Li Jihua, Cheng Guangsen, Teng Gaojun, Lu Ligong. Astrocytic cytochrome P450 4A/20-hydroxyeicosatetraenoic acid contributes to angiogenesis in the experimental ischemic stroke. Brain Research, 2019. 1708: p. 160-170. (IF=3.252)


手术指导

程光森

珠海市人民医院

珠海市人民医院脑血管病科主任,主任医师,医学博士,硕士研究生导师,岭南名医。

国家脑防委缺血性卒中专家委员会委员。

中华放射学神经介入学组委员。

广东省医师协会神经介入分会副主任委员。

广东省基层医药学会脑血管病分会副主任委员广东省医师协会脑血管病分会常务委员。

广东省医学会神经介入分会常务委员珠海市医师协会脑血管分会主任委员。

珠海市卒中救治质量控制中心主任。

脑医汇-神介资讯编委。

从事神经介入20余年,擅长各类急慢性脑梗塞的微创介入治疗,脑动脉瘤、血管畸形等各种脑出血的介入治疗,血流导向装置全球导师,共进行各类神经介入诊疗超过万例,先后于德国基尔大学附属医院、美国纽约康奈尔大学神经介入中心学习交流,主持多项省市级课题,参与多项国际国内多中心临床研究,发表论文40余篇。




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