斯洛文尼亚卢布尔雅那大学医学中心神经内科的Nika Zorko Garbajs等依据一项大型危重患者队列研究，评估ICU入院后最初24小时内BPV与患者急性谵妄和无谵妄的警觉抑制间的关联，结果发表于2022年12月的《Neurocrit Care》在线。

——摘自文章章节

谵妄是急性脑功能障碍综合征，常见于成人危重症患者，与患者预后不良相关。谵妄的根本原因可能多因素的，包括神经炎症、氧化应激、颗粒神经内分泌失调和脑血管调节受损。越来越多的证据表明，该并发症与血压变异性（BPV）相关。BPV是一种复杂的现象，定义为在一定时间内BP波动的幅度和模式。BPV在谵妄的发生、发展中的具体机制尚不明确。斯洛文尼亚卢布尔雅那大学医学中心神经内科的Nika Zorko Garbajs等依据一项大型危重患者队列研究，评估ICU入院后最初24小时内BPV与患者急性谵妄和无谵妄的警觉抑制间的关联，结果发表于2022年12月的《Neurocrit Care》在线。

该项回顾性、观察性队列研究纳入2004年7月1日至2015年10月31日作者所在医院ICU住院治疗的66549例重症成年患者。研究主要结果为谵妄和无谵妄天数，次要结果为“警觉抑制”和无“警觉抑制”天数。采用多因素Logistic回归模型确定BPV与谵妄和“警觉抑制”的相关性，优势比（odds ratio，OR）用于评估其相关性强度。

在66549例患者中，13427例（20.2%）出现谵妄，16250例（24.4%）出现“警觉抑制”，36872例（55.4%）保持认知状态。

研究发现，收缩压和舒张压BPV增加与谵妄和“警觉抑制”的几率增加相关。ICU患者每增加5mmHg收缩压平均真实变异性（连续收缩压读数之间变化的绝对值的平均值）与谵妄发生的关联程度（OR=1.34；95%CI，1.29-1.40；P＜0.001）大于与“警觉抑制”发生的关联（OR=1.06；95%CI，1.02-1.10；P=0.004）。舒张压BPV与无谵妄天数较少相关，但与无“警觉抑制”天数较少无关。

综上所述，该研究结果表明：早期（入院24小时内）BPV增加与ICU住院期间谵妄发病率增加有关。未来的研究，应把BPV纳入预防ICU危重症患者谵妄的干预措施。