本次术前MDT由深圳市第二人民医院国家临床重点专科——神经外科学科带头人、科主任黄国栋教授发起,手术组陈凡帆主任医师,姚晨教授,与世界顶级神经外科中心巴罗神经病学研究所(Barrow Neurological Institute,简称BNI)Michael Sughrue教授团队等,制定一例复发胶质瘤继发癫痫术前计划及后续治疗。
时间:2023年2月7日12:00
地点:深圳大学第一附属医院(深圳市第二人民医院)神经外科
参加人员:神经外科:黄国栋、陈凡帆、姚晨,影像:李心亮
黄国栋主任对Michael Sughrue教授加盟BNI表示祝贺,感谢对科室发展的关注和支持,希望今后保持常态化联系,欢迎再次访问我科。



右侧额叶术区边缘见结节及团块状异常信号影,大者大小约2.8X2.1X1.9cm,T1WI、T2WI为稍低或等或等低混杂信号,强化明显。SUVmax=6.2(对侧本底SUVmean=1.14),病灶周围见斑片状T2FLAIR高信号水肿带,MET摄取稀疏。考虑肿瘤复发可能性大。
发作间期视频脑电图提示右侧额区棘慢波发放
姚晨医生介绍病人情况:患者,男,50岁,右侧额叶胶质母细胞瘤切除术后3年,发现肿瘤复发20天入院。2019年9月30日在外省医院接受了右侧额叶占位病变切除术,术后病理结果:胶质母细胞瘤。术后恢复出院并接受了同步放化疗,患者定期复查并服用抗癫痫药物治疗。2023年2月1日在我院复查MRI平扫+增强:右侧额顶部术后改变,异常强化灶较前明显增大,考虑肿瘤复发。

Michael Sughrue教授根据多模态影像后处理结果,提醒注意保护肿瘤后上界的中央执行网络及内侧锥体束,并与陈凡帆主任医师进行了进一步讨论和交流了手术计划。
根据PET-MR融合结果制定初步手术计划
术中多模态影像手术计划,标记中央执行网络
术中陈凡帆主任医师按照导航计划切除肿瘤及癫痫灶
术中皮层脑电监测
术中黄荧光显示肿瘤边界
EN-BLOC切除肿瘤
内侧界至额角,保留完整的室管膜,避免脑室开放
术中单极电刺激mapping手活动纤维束(锥体束)

术后颅脑CT
术后复查MR

术后第一天,患者肢体活动及语言功能正常
术后三天患者下床活动
MDT结论
1. 诊断:右侧额叶复发胶质母细胞瘤;继发性癫痫;
2. 结合PET及脑网络分析,重点保护中央执行网络及锥体束;
3. 术中植入Ommaya囊,为后续放化疗及溶瘤病毒临床试验做准备。

专家简介
黄国栋 教授
主任医师、医学博士
深圳大学第一附属医院(深圳市第二人民医院)党委委员,国家临床重点专科带头人,神经外科党支部书记、科主任、大外科主任
中国医师协会神经内镜医师培训基地(深圳)主任
中国医师协会内镜医师分会常委
中国医师协会神经外科医师分会委员
中国研究型医院学会神经外科及微侵袭专委会委员
中国颅神经疾患/垂体瘤/转移瘤协作组委员
广东省医学会神经外科分会副主任委员
广东省医师协会神经外科医师分会副主任委员
深圳市医师协会神经外科医师分会会长
深圳市抗癌协会神经肿瘤专委会主任委员
《中华神经医学杂志》《中国内镜杂志》《中华神经外科杂志》《Brain Sciences Advance》等杂志编委及审稿人
prof. Michael E. Sughrue
教授,博士生导师
美国Barrow Neurological Institute神经外科教授
1978年10月出生在美国哥伦比亚大学外科学博士毕业
Sughrue教授曾任俄克拉荷马大学肿瘤中心主任,带领该中心荣升全美前十大诊所
Sughrue教授是国际神经外科及脑连接绘图领域的领军人物,已从事3000台手术,发表英文论文280余篇,h-index:55,总被引频次9500;主编教材3本,著作23本,发表专利10项,承担国际科学项目7项,资助额13万美金
指导博士后7名,博士生56名,硕士生2名
2022年获人工智能和机器学习领域创新大奖
专业领域和特长:神经外科和人工智能
陈凡帆 教授
深圳市第二人民医院(深圳大学附属第一医院)
主任医师,神经外科博士,硕士研究生导师,深圳市临床实用型人才
中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会委员
中国医师协会胶质瘤委员会青年委员
中国脑膜瘤多学科协作组委员
广东省医学会神经肿瘤学分会第一届委员会委员
广东省医师协会神经外科医师分会第四届委员会神经肿瘤专业组组员兼秘书
广东省医疗行业协会常务委员
广东省抗癌协会神经肿瘤委员会委员
深圳市医师协会神经外科医师分会神经肿瘤专业学组副组长
深圳市医学会神经肿瘤MDT专业委员会委员
主要专业方向为脑白质解剖指引的胶质瘤手术,功能区胶质瘤的多模态手术及综合治疗,复发脑胶质瘤的诊断、综合治疗。作为分中心SUB-I及PI参与管理或主持多项脑胶质瘤药物临床试验项目。脑胶质瘤胶质瘤的代谢机制研究,胶质瘤相关影像技术和解剖学研究等
以第一/共一作者发表SCI论文10余篇,近三年发表一区第一/共一SCI论文4篇,参编著作三部
《BRAIN SCIENCE ADVANCES》通讯编委
荣获第三届术有道爱无限全国脑胶质瘤手术比赛二等奖,第四届术有道爱无限全国脑胶质瘤手术比赛优秀作品奖
姚晨 教授
神经外科学博士,国家临床重点专科——深圳市第二人民医院神经外科癫痫专业组负责人
中国神经调控联盟理事,世界立体定向功能神经外科学会会员,中国医师协会神经修复专业委员会人工智能委员会委员
现任职于深圳大学第一附属医院/深圳市第二人民医院
2015年至2018年在清华大学神经调控技术国家工程实验室从事临床科研,对神经调控技术有较全面的理解;2017年6月赴德国柏林参加第十七届世界立体定向和功能神经外科会议,并于同年6月至8月在Charité-Universitatsmedizin Berlin运动障碍疾病和神经调控中心访问;2018年10月至2019年1月赴现代癫痫外科发源地加拿大蒙特利尔神经病研究所/医院专门研修癫痫
从事神经外科常见疾病的诊断与治疗,尤其是功能神经外科疾病诊治方面积累了较丰富的实践经验
参加科室多项临床科研工作,目前主要从事难治性癫痫的诊治,意识障碍促醒,精神病外科治疗及运动障碍疾病的神经调控治疗
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