2023年03月01日发布 | 353阅读

支架之神龙摆尾治疗真正后交通动脉动脉瘤

郑树法

福建医科大学附属第一医院

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患者情况


该病人的动脉瘤两个特点:


第一,瘤颈全部在后交通上面,也就是真正的后交通动脉动脉瘤。


第二,原始大脑后动脉。


关于真正后交通动脉动脉瘤的诊断,请参考references:

1.https://www.meipian5.cn/13juss9y?from=copy_link&um_rtc=c150aa45cb4b07df7a691edcda15d705&share_depth=1&first_share_to=copy_link&v=6.10.6&user_id=19480268&share_from=self&first_share_uid=19480268&share_user_mpuuid=65bb0445d5d99fd7c87e9150cf8bcb34

2.郑树法, 余良宏, 李西锋, 段传志, 姚培森, 林章雅, et al. 二例真正后交通动脉动脉瘤诊断与治疗报道[J]. 中华神经医学杂志.2016,1173-1175.



手术方案


栓塞切线位



导丝塑成弯勾进入大脑后,支架导管跟进









塑形良好的微导管,栓塞微导管直接到位,不用超选。



支架的一端在大脑后,一端在颈内,推支架近心端要稍微用点力气,将尾巴摆到颈内远心端。






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支架位置






标准正侧位片



术者简介


郑树法

福建医科大学附属第一医院

  • 福建医科大学附属第一神经外科、复旦大学附属华山医院福建医院神经外科主诊医师

  • 中国医药教育协会神经外科装备发展促进分会常务委员

  • 脑防委出血性卒中外科委员会执行秘书

  • 中国研究型医院学会脑血管病学专业委员会青年委员

  • 中国老年医学学会脑血管病分会委员

  • 卒中学会脑血管外科分会委员

  • 中国抗癌协会脑胶质瘤专委会青年委员

  • 中国医师协会脑胶质瘤专业委员会青年委员

  • 中国医师协会脑胶质瘤专委会化疗与免疫治疗专委会委员

  • 中国CBNS师资委员会委员

  • 福建省脑卒中质控中心专家组成员

  • 福建医科大学校友会志愿服务分会监事

  • 主要研究方向为脑血管病的诊疗和脑肿瘤的生物治疗。擅长脑血管病,脑肿瘤,颅脑损伤,癫痫,面肌痉挛,三叉神经痛的诊疗。精通脑出血、脑动脉瘤、脑血管畸形、烟雾病、脑/脊髓动静脉瘘、脑静脉窦血栓(静脉性梗死)、脑静脉窦狭窄、脑梗死、急性颅内外大动脉梗塞或栓塞、颈动脉狭窄,颅内血管狭窄或闭塞等脑血管病的诊疗。2019年开始开展脑动脉瘤血流导向装置(密网支架)植入术治疗脑内复杂动脉瘤。目前为福建省能独立开展血流导向装置植入术治疗脑动脉瘤的术者和Pipeline密网支架植入术导师之一。提倡分区栓塞(MCP)理念治疗不规则脑动脉瘤,提出MT-TDSA技术治疗脑静脉窦血栓


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