神经肿瘤科
手术切除
枕骨大孔区脉络丛乳头状瘤
概述
脉络丛乳头状瘤（choroid plexus papilloma）是起源于脉络丛上皮的乳头状瘤，是一种少见的良性肿瘤。
脉络丛乳头状瘤组织学相当于WHO Ⅰ级。占颅内肿瘤的0.4%～0.6%。该肿瘤好发于儿童，1岁以下婴幼儿更多见，占发病率的40%～50%，平均发病年龄为17个月，男性多于女性，男女之比约为1.6:1本病的发病部位因患者、年龄的差异而有所不同，儿童多见于侧脑室，而成人则多见于第四脑室。
病例主诉：
反头晕、恶心、走路不稳1+周
现病史：入院前1+周，患者无明显诱因出现头晕不适，呈阵发性，休息后无明显缓解，伴恶心感，走路不稳，当地医院头颅MR提示“2022-11-26头颅MR：诊断意见：延髓后发占位，考虑肿瘤性病变，脑膜瘤？其他？建议增强扫描。”为进一步诊治，来我院就诊，以“颅内占位病变”收住入院。
既往史：既往病史无补充。
入院查体：意识Ⅱ级，GCS 13分，嗜睡，查体合作，对答基本切题，查体部分配合，定向稍力差。双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。四肢自主活动，肌力正常，病理征未引出。指鼻试验正常，轮替动作可，跟膝腱反射正常。
/////
入院诊断：
(枕骨大孔区肿物)颅内占位性病变
头颅CT：
提示四脑室至枕骨大孔区2.9*2.3cm肿物，内见多发钙化，延髓、四脑室受压
头颅MRI：
四脑室下份至延髓枕骨大孔区，分叶状肿物，大小约2.8*2.3*2.8cm，T1WI呈稍低信号，T2WI呈等、稍高信号，邻近延髓、左侧小脑半球稍受压。
完善术前准备，
行全麻下枕骨大孔区病损切除术
术后CT、MRI：
术后病理：
/////
术后10天，患者康复出院。
三大常规、肝肾功能、心肺功能等检查未见明显异常；
作者介绍
神经肿瘤科
娄四龙
主任医师
神外医学硕士
重庆大学附属肿瘤医院神经肿瘤外科
曾赴天坛及华山学习
中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会全国委员
中华医学会重庆市神经内镜副组长
巜中华神经肿瘤杂志》编委
一直从事神经肿瘤医疗、科研工作20余年
有重庆市卫计委科题二项
专业优势：熟悉神经肿瘤的诊疗，目前专注神经显微镜及神经内镜处理神经肿瘤的临床手术治疗。
石油
神经外科医师
神经肿瘤外科科室简介
【科室简介】
重庆大学附属肿瘤医院神经肿瘤科成立20余年，经过多年的人才培养、发展建设，已形成以神经外科为先导、肿瘤专科为特色、专家有特长、专病专治，拥有国内外先进技术并可以保持同步发展的神经肿瘤外科专科队伍，是我市目前唯一专业收治神经系统肿瘤的重点专科。随着人才队伍的不断壮大，学科建设不断加强，各项高难度医疗技术相继开展，综合治疗取得良好效果，已成为重庆市肿瘤的综合治疗中心之一。2015年先后获批为重庆市临床重点专科及神经外科专科医师规培基地。
近十年来，我科承担市卫生局科研多项，在国内各级专业期刊发表论文 80余篇。现拥有德国ZEISS手术显微镜2台、STORZE神经内镜与脑室镜、美敦力S8手术导航系统、美敦力显微动力系统、术中电生理监测系统、术中彩超、蛇牌双极电凝器；同时拥有完善医院配套设施，配置有术中滑轨CT、术中DSA以及术中放疗的复合手术室的精准外科手术平台；拥有TOMO、EDGE在内的一系列高端加速器精准放疗平台；拥有PET/CT和双源CT、西门子Prisma3.0T MRI等完备的精准诊断平台；配备循环肿瘤细胞检测（CTC）与PGM高通量基因测序等肿瘤分子生物诊断平台。
【科室人员构成】
重庆大学附属肿瘤医院神经肿瘤科拥有一支结构合理，医德良好，技术精湛，爱岗敬业的医护队伍，我科室现有医疗高级职称7人，中级职称3人，有博士6人，其中海外留学经历博士5人。同时拥有完整的神经外科护理团队。
【科室特色】
功能区胶质瘤术中唤醒手术；
脑胶质瘤 转移瘤术中放疗手术；
神经内镜微创手术；
脊髓肿瘤微创通道治疗；
复杂颅底肿瘤双镜联合手术；
神经外科机器人手术。
以复合手术室为依托开展颅内肿瘤介入栓塞辅助治疗、术中放疗、术后介入下动脉化疗、颅内血管疾病介入治疗、术中及术后实时CT等国内同等领先技术。
特色微创手术诊疗技术：（1）经鼻内镜下鞍区肿瘤切除手术，包括常见垂体腺瘤、颅咽管瘤、鞍结节脑膜瘤、侧颅底肿瘤等；（2）神经导航或机器人辅助下脑内组织穿刺活检技术；（3）神经内镜下脑室内、松果体区肿物切除以及神经内镜下三脑室底造瘘技术治疗脑积水；（4）经通道椎管内肿瘤切除；（5）神经内镜与显微镜双镜联合行大脑深部、颅底的复杂肿瘤切除。
以脑胶质瘤多学科联合诊疗模式（MDT）为基础，科室开展了脑胶质瘤手术切除（涵盖术中唤醒技术、术中神经导航、术中电生理监测技术、术中荧光、术中CT、术中实时超声等先进的手术辅助技术）、术前影像学多模态评估（包括平扫、增强、DWI、MRS、DTI、灌注成像、脑功能成像等核磁序列评估术前后肿瘤情况）、术后同步放化疗、辅助化疗、电场治疗、靶向治疗、脑胶质瘤基因检测、药物临床试验等多种手段兼顾的脑胶质瘤规范化、个性化、全程化的综合诊疗体系，为脑胶质瘤患者提供全面、详尽、个体化的综合治疗。同时积极开展术中放疗、血管介入动脉辅助化疗、免疫治疗等脑胶质治疗特色新技术，为患者提供更多、更优质的治疗选择。
咨询电话：
023-65075681
023-65075682
19122912052（可短信留言）
文丨石油
图丨石油
排版丨龚雪
审核丨邓燕宏 唐荣华
点击或扫描上方二维码，查看更多“脑肿瘤”内容
