制定者:中华医学杂志
作者信息
Jiaojiao Deng1,2, Lingyang Hua3,4,5, Liuguan Bian6 , Hong Chen7 , Ligang Chen8, Hongwei Cheng9, Changwu Dou10, Dangmurenjiapu Geng11, Tao Hong12, Hongming Ji13, Yugang Jiang14, Qing Lan15, Gang Li16, Zhixiong Liu17, Songtao Qi18, Yan Qu19, Songsheng Shi20, Xiaochuan Sun21, Haijun Wang22, Yongping You23, Hualin Yu24, Shuyuan Yue25, Jianming Zhang26, Xiaohua Zhang27, Shuo Wang28, Ying Mao1, Ping Zhong3,4,5, Ye Gong1,2, Group of Neuro-Oncology, Society of Neurosurgery, Chinese Medical Association
摘要
脑膜瘤是最常见的中枢神经系统原发性肿瘤,病理类型多样,临床表现复杂。在世界卫生组织(WHO)中枢神经系统肿瘤分类(WHO CNS5)中被认为是一种单一类型,其广泛的形态谱反映在15个亚型中。大约80%的病例为良性病变,根据目前WHO分类为1级,而高达20%的病例在组织学上显示为恶性征象,相当于2级或3级脑膜瘤。大多数低级别脑膜瘤可通过手术切除和/或放疗治愈。然而,如果脑膜瘤位于手术无法触及的部位、不完全切除和/或具有侵袭性组织学特征(WHO 2级和3级),则会逐渐生长或复发,因此对治疗构成挑战。在过去的几年中,与临床病理特征(如定位和预后)密切相关的关键遗传和表观遗传改变已在脑膜瘤中被发现,并可能成为分子驱动治疗的靶点。
然而,对于组织病理学评估是否为脑膜瘤风险评估的唯一最佳标准,仍存在一些不确定性。在诊断评估中纳入新发现的频繁分子改变可能进一步提高识别需要密切监测和更积极治疗的脑膜瘤患者的准确性。与世卫组织于2021年发布的最新脑瘤分类一致,目前的专家共识旨在结合一些分子特征,通过整合重要的分子发现,为改善未来脑膜瘤的诊断和治疗工作奠定基础。














