2023年02月24日发布 | 5050阅读

Time to Evolve 超越之旅 | 刘建民教授团队完成中国首例Surpass Evolve植入

刘建民教授团队

海军军医大学附属长海医院

导语

血流导向密网支架的出现

对于一些难治动脉瘤

是最好的治疗方案

Surpass Evolve

使用简单、导流卓越、极致贴壁

为医生提供FDS有力武器

史赛克与中国医生一起‍

提供全面微创卒中解决方案

致力改善患者的临床预后



专家简介

刘建民

海军军医大学第一附属医院

主任医师,教授,博导

脑血管病中心主任,全军脑血管病研究所所长

国家卫健委脑卒中防治工程专家委员会秘书长

国家卒中中心管理专家委员会副主任

中国卒中专科联盟副主席

国家“百万减残工程”南方办公室主任

中国医师协会介入医师分会副会长

中国医师协会神经外科医师分会常务委员

中华医学会神经外科分会常务委员

全军神经外科专业委员会副主任委员

世界神经介入大会(WLNC)执委

2011世界颅内支架大会(ICS)主席

2016/2021 WLNC主席

东亚神经介入大会(EACoN)主席

脑医汇-神介资讯主编

许奕

海军军医大学第一附属医院

脑血管病中心教授,主任医师,博士生导师
中国医师协会神经外科医师分会神经介入专委会副主任委员
上海市医学会神经外科专科分会副主任委员
从事神经外科工作近三十余年,擅长颅内血管性疾病的介入诊疗及外科手术(动脉瘤、动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、脑血管动脉硬化性狭窄);脊髓血管性疾病的诊疗及介入手术
近二十多年主要从事脑血管病的研究,在国内较早地开展各类脑、脊髓血管性疾病的神经介入手术,年手术量超500例、治疗水平居国内领先

李强

海军军医大学第一附属医院

脑血管病中心副主任,副主任医师,副教授
国家卫健委能力建设和继续教育神经介入专委会委员
上海市医学会神经外科专委会委员
中国医师协会介入医师分会神经介入学组副组长

中国中西医结合学会神经外科专委会委员

赵瑞

海军军医大学第一附属医院

脑血管病中心副主任,副教授,副主任医师
中国卒中学会脑静脉病变分会全国委员
中国医师协会神经外科医师分会神经介入专委会秘书
上海市医学会神经外科分会青年委员兼秘书
上海市医学会脑卒中分会青年委员

周宇

海军军医大学第一附属医院

脑血管病中心副主任医师

吴阶平基金会DMC专家库常务委员

中国研究型医院学会脑血管病学专业委员会青年委员

中华临床医师杂志特约编辑

《American journal of neuroradiology》等SCI杂志审稿人

病例简介

患者基本信息

患者:56岁,女性。


主诉:头痛检查发现颅内动脉瘤一周。


查体:神志清,双眼视力视野正常,余查体未及明显异常。


诊断:左侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤。




影像学检查:

术前MR提示左侧鞍旁血管流空影,增强后瘤壁强化。


术前MRA提示左侧眼动脉段动脉瘤。





手术计划

动脉瘤相对窄颈,拟先行弹簧填塞后行Surpass Evolve血流导向装置植入。





选择材料
  • Infinity 90cm 长鞘
  • Catalyst 5 115cm 中间导管
  • XT-27 微导管
  • Synchro 微导丝
  • XT-27 直头 150cm 微导管
  • SL-10 微导管
  • Target XL 弹簧圈

  • Surpass Evolve 血流导向密网装置





手术过程

造影评估证实左侧眼动脉段动脉瘤,标记测量动脉瘤最大径13mm,动脉瘤颈5.6mm;近端血管直径4.3mm,远端3.8mm,后交通至海绵窦段后部长度24mm。压颈显示前交通开放。


选择合适工作角度。


SL-10塑形后填入Target 16/50,14/50两枚弹簧圈。


撤掉SL-10微导管后XT-27微导管置于大脑中动脉。


选择Evolve 4.5/20,输送到位,通过推拉结合方式释放。


支架远端定位于脉络膜前动脉以近,近端位于海绵窦段。


动脉瘤大部栓塞,瘤颈部造影剂滞留。



Vaso CT重建 支架打开、贴壁良好。





专家点评

刘建民教授:

        史赛克一直陪伴中国神经介入医生成长,在国际血流导向领域一直享有极高的声誉。Surpass Evolve是目前全球最主流的血流导向装置,2022年获得NMPA批准进入中国。Evolve相较于其他同类产品,因为其工艺的改进,使得释放更为简单,支架整体基本无短缩;更细的64根钴铬+铂金网丝设计,使得支架保持了高径向力且贴壁极佳。我相信在未来的临床工作中,Evolve必将成为中国神经介入医生的动脉瘤治疗利器,为改善中国患者的预后带来获益,也期待更多中国医生Evolve经验的声音!

许奕教授:

        我对Evolve的释放印象非常深刻!早先在OCIN会就有看到美国专家对Evolve简单释放、高闭塞率的经验分享。我们长海团队的首例植入,确实观察到Evolve的良好设计简化了临床操作,使得手术更为安全。整体的支架释放顺畅,不需要过多的复杂推拉操作,缩短了手术时间。它无疑是一代更革新的血流导向装置,在不久的将来,相信会有更多的中国随访数据!



END



















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