2023年02月22日发布 | 1749阅读

美力智囊团 | 伍健伟教授专访:球囊如何更有效辅助弹簧圈栓塞动脉瘤?

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 美敦力Hyper系列封堵球囊系统是广泛应用于神经介入领域的顺应性球囊。自上市以来,因其独特的单腔、物理封堵等设计,配合精密注射器可快速、精准充泄,让介入手术更加顺利、安全和高效,为神经介入贡献多种经典辅助治疗方案;如今,HyperGlide™(顺应)HyperForm™(高顺应)球囊强势归来,为神介医师提供更多技术选择,为患者提供更全面的治疗方案。

本期访谈,我们邀请到:广州医科大学附属第二医院 伍健伟教授为我们分享Hyper系列封堵球囊系统的使用心得。

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Q1

什么样的情形下,

会选择球囊辅助来治疗动脉瘤?



伍健伟教授:

1. 球囊是支架辅助没出现之前,治疗宽颈动脉瘤非常重要的材料。后续虽然支架出现,但球囊依然占据着不可替代的位置

2. 对于急性出血量较大的动脉瘤,且术后无法使用抗血小板药物的患者,可选用球囊辅助栓塞这一类的宽颈动脉瘤。

3. 术中若动脉瘤破裂且为宽颈动脉瘤,球囊可快速阻断血流,并辅助快速盘圈,进行动脉瘤栓塞。

4. 对于未破裂的分叉部动脉瘤,可将顺应性较好的HyperForm™ 封堵球囊放于分支较粗大的血管,稍过度充盈让部分球囊突进小血管,使宽颈动脉瘤变成窄颈动脉瘤,再进行栓塞。也可充盈小型号球囊来保护小的分支血管,再进行动脉瘤栓塞


Q2

使用HyperForm™ 封堵球囊

辅助治疗动脉瘤时,具备哪些优势?



伍健伟教授:

1. 早期使用HyperForm™ 封堵球囊,充盈后可保护载瘤动脉,使弹簧圈较好的在宽颈动脉瘤内成篮,不易突出至载瘤动脉,从而避免血栓事件的发生。

2. 对于一些难以到位或是路径较迂曲的动脉瘤,HyperForm™ 封堵球囊可对微导管起到一定的保护作用,使其在后续填塞的过程中不易脱落,避免反复调整。

3. 术中若动脉瘤破裂,HyperForm™ 封堵球囊可快速阻断血流,避免引起更严重的创伤。

4. 对于出现严重狭窄或严重痉挛的患者,使用HyperForm™ 封堵球囊可一定程度上使狭窄/痉挛的血管成形,不仅可对动脉瘤起到辅助治疗作用,也可让载瘤动脉保持血流通畅。


Q3

使用HyperForm封堵球囊的过程中,

可能会遇到哪些问题?如何解决?



伍健伟教授:

1. 关于兼容性:在6F导管中,若选取4mm的HyperForm™封堵球囊,可与微导管并行;若选取7mm的HyperForm™封堵球囊,需要先推送球囊,再推送微导管。

2. 在栓塞过程中,若过度充盈球囊,可能会损伤血管内皮,因此需全程保证全身肝素化。在操作中,每一次充盈球囊的时间不超过5分钟。

3. 建议在充盈过程中使用卡式注射器,来避免因影像滞后导致过度充盈而引起载瘤血管的破裂出血。

4. 匹配HyperForm™ 封堵球囊使用的微导丝,需注意放置于相对粗、相对直的血管。


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// 专家简介//

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伍健伟

广州医科大学附属第二医院

副主任医师,擅长脑、脊髓血管疾病的诊治。参与国家、省级科研项目工作多项。目前任中国卒中学会神经介入分会委员,中华医学会神经外科广东分会脑血管组秘书,广东省医师协会神经介入医师分会委员,广东省健康管理学会脑血管病防治和健康促进专业委员会常委,神经介入资讯编委。


特别说明:本信息仅供医疗卫生专业人士阅读和参考,不构成对任何诊疗方式的推荐。






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