山东省肿瘤医院李峰教授：枕下后正中开颅一期手术全切延髓及小脑半球多发血管母细胞瘤

患者情况

16岁，男性

主诉：头晕、头痛、视物重影1月余。

现病史：患者2022-12自述新冠病毒感染后出现头痛、头晕，无恶心、呕吐等不适，自行按上感治疗后缓解，2023-01-17患者再次出现间断头痛、头晕，就诊于当地卫生室，测血压90/50mmHg，给予葡萄糖注射液补液治疗后未好转，遂就诊于当地县医院，行颅脑CT平扫+强化提示：小脑半球及蚓部囊实性占位，给予甘露醇对症治疗后好转。1天前患者无明显诱因出现左眼视力下降、视物重影，并头晕、头痛加重，现为求进一步治疗就诊于我院，门诊以“脑肿瘤”收入院。患者自发病以来神志清，精神一般，饮食差，睡眠一般，二便如常，体重未见明显下降。

查体：左眼视力2米数指，右眼粗侧视力正常。

术前检查

术前CT

术前MRI

诊断及手术方式

术前诊断：

1.小脑、延髓占位（血管母细胞瘤）

2.梗阻性脑积水

3.头痛

4.头晕

5.恶心和呕吐

6.单眼视力低下

手术方式：

枕下后正中入路延髓及小脑半球病损切除术

术中照片

术后情况

术后病理

术后MRI

作者简介

李峰教授

山东第一医科大学附属肿瘤医院

● 山东第一医科大学附属肿瘤医院（山东省肿瘤医院）神经外科主任，大外科副主任。主任医师，硕士研究生导师。

● 2015年评聘为山东大学齐鲁医院第三届十大杰出青年人才，2016年评聘为山东大学齐鲁医学院齐鲁名医体系杰出青年医师。2021年人才引进至山东省肿瘤医院，2022年评聘为山东省肿瘤医院十大知名专家。

● 学术兼职：山东省临床肿瘤学会神经肿瘤专家委员会主任委员，山东省疼痛医学会副会长、神经外科青年专业委员会主任委员，山东省医学会神经外科学分会委员，中国抗癌协会神经肿瘤专委会委员，中国医师协会小儿脑胶质瘤专业委员会委员，山东省胶质瘤协作组委员，山东省脑血管病防治协会微创诊疗专业委员会委员，山东省神经肿瘤质控学组组长，山东省突发事件卫生应急专家咨询委员会委员。

● 课题研究主要进行脑肿瘤的发生、发展机制以及精准诊疗的基础与临床研究，脑组织再生与修复的基础与临床研究。主持研究课题包括：山东省重点研发计划二项，国家自然科学基金、山东省自然科学基金、中国博士后科学基金特别资助项目、中国博士后科学基金面上项目一等资助、以及山东大学自主创新基金各一项。研究成果获山东省科技进步二等奖，山东省心功能研究会科技创新二等奖。发表SCI收录英文论文29篇，中文论文19篇。编著著作《临床神经外科学》、《颅脑巨微解剖学》等。

● 擅长对高难度、高风险疑难复杂颅底、松果体区以及脑干肿瘤的显微及内镜微创手术治疗，垂体腺瘤、颅咽管瘤、脊索瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤等中央及侧颅底肿瘤的内镜经鼻腔微创手术治疗，脑胶质瘤、转移瘤、淋巴瘤、黑色素瘤、儿童胚胎性肿瘤等恶性肿瘤的手术、放化疗、靶向和免疫治疗的综合多学科、序贯一站式、个体化精准诊疗，以及面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛等的内镜微创手术治疗。