2023年2月10日，微创神通“3.7%俱乐部”狭窄支架圆桌讨论会首站在哈尔滨拉开帷幕，“3.7%俱乐部”来源于Bridge®支架上市前临床重要的试验数据：术后6个月支架内再狭窄率3.7%。该系列会议致力于搭建具有全国影响力的学术性社交平台，探讨狭窄支架相关前沿话题，分享狭窄介入术式操作经验。
哈尔滨医科大学附属第一医院史怀璋教授致辞：降低支架植入术后的再狭窄率一直是临床所面临的问题，Bridge®支架能够将支架植入术后再狭窄率降低至3.7%，这一数据是非常令人振奋的。“3.7%俱乐部”有着非常好的寓意，也很期待微创神通的这一款Bridge®支架，希望通过对于产品特点以及使用技巧的讨论，在临床使用过程中能够带来更好的效果。
中国医科大学附属第四医院高连波教授致辞：支架成型术治疗颅内动脉粥样硬化性狭窄已经成为常规技术，但裸支架术后再狭窄的发生率高是一项重大的挑战，随着材料与技术的进步，神经介入狭窄治疗领域进入了药物支架的新时代，今天将以微创神通的Bridge®支架为基础，围绕新产品、新技术、新的临床应用经验进行讨论。
后续“3.7%俱乐部”将在全国更多的区域开展，与临床专家持续交流探讨狭窄领域的治疗热点。本期会议对以下三个内容展开了探讨。
药物洗脱支架植入围术期管理
——抗血小板药物治疗方案
中国医科大学附属第四医院的王承汉教授介绍了药物支架植入后的抗血小板药物治疗方案，与金属裸支架相比，雷帕霉素药物支架血管内膜修复更慢，因此需要更长的双抗治疗时间；然而由于Bridge®支架刻槽载药特点，其术后的双抗时间较其他药物洗脱支架更短。同时，针对Bridge®支架术后用药时间，中国医科大学附属第四医院即将开展一项前瞻性的临床研究，探索Bridge®支架植入后的抗血小板药物治疗方案，希望给药物支架植入术后抗血小板的治疗方案提供更多的临床证据。
中国医科大学附属第四医院高连波点评：药物支架能够起到术后抗再狭窄的作用。第一代载药支架为永久性药物涂层载药支架，载药量大，输送过程中药物脱落较多，引发的内皮炎症反应激烈，术后所需抗血小板时间长。第二代药物支架载药量更小，通过氟化聚合物作为中间载体，药物与支架贴合更加牢固，解决了输送过程中药物脱落的问题。Bridge®支架在第二代药物支架技术的基础上采用刻槽载药设计，一方面使得雷帕霉素的载药量更小，另一方面使得血管内皮的炎症反应大幅度降低。
大连市中心医院 李迪：
Bridge®支架相比于冠脉的火鸟/或火鹰支架有什么不同？
首先，火鸟是第一代全涂层药物支架，并不是刻槽载药，Bridge®支架与火鹰都是运用了刻槽载药技术， 但是火鹰是一个治疗冠脉狭窄的支架，其对于通过性和顺应性的要求相比Bridge®支架没有那么高，Bridge®支架是在火鹰的基础上对支架的结构进行改进，更加使用颅内血管的解剖结构。我们目前正在开展Bridge®支架4.5mm和5.0mm大规格的研发，所以Bridge®支架在规格上更加符合椎动脉的直径。
Bridge®支架和火鹰、火鸟主要的区别在于Bridge®支架更适合于颅内，相较于冠脉支架Bridge®支架的柔顺性更好。
松原市中心医院 张文波：
支架的网丝是不是比Apollo颅内动脉支架更细了？
Apollo颅内动脉支架是不锈钢的，这个Bridge®支架是钴铬合金的，钴铬合金相比于不锈钢，其强度更大，所以支架的整体的网丝比Apollo颅内动脉支架更细。
明显Bridge®支架的输送比Apollo颅内动脉支架更容易了，打开之后顺应血管的能力更强。
吉林市化工医院 李志丹：
Bridge®支架的支撑力与Apollo颅内动脉支架相比是否更强？
Bridge®支架的支撑力比Apollo颅内动脉支架更高，首先从材料上来讲，钴铬合金的支撑力比不锈钢更高，其次通过连接环的设计也进一步提高了它的支撑力。
ICAS导致的AIS-LVO血管内治疗
哈尔滨医科大学附属第一医院的张广教授通过3个不同类型的病例介绍了ICAS导致的AIS-LVO患者的治疗方法。对于狭窄程度重，血栓负荷量小的病变可直接进行球囊扩张。对于血栓负荷量较大，狭窄程度严重的病变进行取栓后进行球囊扩张联合支架植入。
大连市中心医院李迪教授点评：取栓后是否同期进行球囊扩张或支架植入，个人经验是常规进行取栓操作，后续处理常常选择球囊扩张，是否进行支架植入要根据病变具体情况确定。前向血流是否能够维持，梗死灶的大小和分布的位置是主要参考因素，如果在基底节区同期出现梗死，由于其出血转化风险较高，支架植入后抗血小板药物的调整会更加困难，因此在植入支架时会更加谨慎。
理想中的狭窄介入类产品
松原市中心医院张文波教授提出了对于理想中的狭窄支架的需求：1、提高手术成功率；2、操作简单；3、并发症发病率低；4.、可应用型号齐全；5、再狭窄率低；6、良好的性价比，并通过三个病例详细介绍了Bridge®支架在长病变、取栓后支架植入、椎开口迂曲血管中的应用优势。
沈阳市第五人民医院 郑殿魁：
Bridge®支架选用钴铬合金，厚度仅有86μm，这一设计是否是决定其柔顺性更好、支撑性更强的原因？
支架的支撑力由支架的材料、支架的厚度、支架的结构几个方面决定，钴铬合金相较不锈钢强度更强，支架环与环之间不同的连接键的设计也为支架提供了一定的支撑性和柔顺性，以上几点相结合使得Bridge®支架厚度更薄，同时也拥有更好的支撑性和柔顺性。
吉林市化工医院 李志丹：
对于病变部位迂曲的血管，支架是选择长的还是短的？
支架的再狭窄与其贴壁是否良好、斑块是否完全覆盖、斑块两端正常血管的覆盖长度、支架的径向支撑性相关。对于迂曲的血管要个体化分析，选择的支架既能完全覆盖斑块，又能改变病变血管的流体力学，会降低术后再狭窄率。
会议总结
中国医科大学附属第四医院 高连波
相较于传统的药物洗脱支架，Bridge®支架以独特的刻槽技术进行载药。刻槽载药相较于传统药物洗脱支架，药物的剂量更小、释放更加精准。
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