2023年02月17日发布 | 957阅读

新疆颅脑创伤救治现状

神外年会每日会讯

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汪永新

新疆医科大学第一附属医院

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颅脑创伤(TBI)的救治在全国乃至全球范围内仍是一项重要的公共卫生问题,尽管对于TBI的研究已经投入了大量的精力,但是由于其复杂的受伤机制,至今仍缺乏有效的治疗方案,提高TBI患者的生存率对临床工作有重要意义。国内外经验表明:建立TBI数据库,进行流行病学调查,获得其危险因素和规律进而指导现场抢救、规范院内治疗,对降低TBI致死率和致残率具有巨大的临床指导价值。江基尧教授团队的“中国TBI患者的临床特征与治疗结果:前瞻性、多中心、观察性队列研究”在The Lancet Neurology杂志发表,该研究结果首次详细概括了中国TBI患者的基本特征,全面展示了中国TBI救治取得的重要进步,对未来TBI治疗策略导向和临床救治产生了积极的推动作用。

新疆维吾尔自治区的独特地理环境和人口分布特点决定了新疆TBI的特征,治疗现状与国内大部分省市存在一定差异。因此,需要建立一个多中心、大样本的新疆地区TBI患者资料库,对新疆TBI的诊治现状进行评估,在掌握这些基本数据的基础上,制定真正符合新疆地区实际情况的TBI“救治指南”,重新规范和确立本地区现阶段TBI救治体系具有极其重要的意义。     

基于此,汪永新教授于2020年开展了新疆地区颅脑创伤流行病学特点和诊治现状的前瞻性、多中心、观察性队列研究——新疆TBI患者的流行病学特点和现状调查。初步的结果提示新疆TBI患者构成与全国水平类似或者接近,多为中年男性,且多为轻度至中度TBI;TBI的致病原因与经济、生活习惯有一定关系;新疆地区重度TBI的病死率仍是救治的重中之重,其救治水平仍亟需提高。

本研究发现了新疆TBI救治的现状及存在的弊端,这为重新规范和确立本地区现阶段TBI救治新体系提供了宝贵的事实依据。在今后的工作中,新疆TBI的救治或可在以下两个方面着重发展:第一,依托新疆医科大学第一附属医院TBI救治的医疗资源,协助地州、县级医院建立分级TBI中心,打造区域协同,分级分类救治的创伤医疗救治网络体系,并为分级创伤中心提供技术帮扶和管理指导,使其具备同质化创伤救治的能力,尽可能降低重度TBI的病死率;第二,基于5G智慧化建设优势模式下,开展现场实时创伤急救远程会诊救治模式,结合新疆各地州较为完善的航空系统及直升机空中救治通道,创新急诊创伤救治新模式,优化急诊创伤救治流程。


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