2023年02月08日发布 | 291阅读
肿瘤
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儿童和青少年恶性脑肿瘤的光动力疗法

张鹏

温州医科大学附属第一医院诸葛启钏教授团队

邱天明

复旦大学附属华山医院





































































































































日本东京女子医科大学神经外科的Kentaro Chiba等研究评估PDT治疗儿童和青少年恶性脑肿瘤的可行性,结果发表于2022年12月的《Frontiers in Oncology》在线。


——摘自文章章节


Ref: Chiba K, et al. Front Oncol. 2022 Nov 24;12:957267. doi: 10.3389/fonc.2022.957267. eCollection 2022.


研究背景




光动力疗法(PDT)是一种基于光敏剂介导的光化学、光生物学反应,对病变细胞产生杀伤作用的治疗手段,已应用于治疗恶性脑肿瘤。但有研究指出,由于儿童脑肿瘤的病因、组织病理学和分子生物学特征与成人不同,儿童PDT的治疗结果可能与成人不同。日本东京女子医科大学神经外科的Kentaro Chiba等研究评估PDT治疗儿童和青少年恶性脑肿瘤的可行性,结果发表于2022年12月的《Frontiers in Oncology》在线。

研究方法



该项单中心、非随机、I/II期临床试验,纳入作者所在医院接受PDT治疗6-20岁儿童和青少年恶性原发性脑肿瘤患者。研究主要终点指标是二代光敏剂他拉泊芬(TS)光动力治疗的安全性(I期)和PDT治疗后的患者总生存率(OS)(II期)及无进展生存期(PFS)。从最初登记病例开始,每3例患者的TS剂量从10、20至40mg/m²递增。


研究结果



8例儿童脑肿瘤接受PDT治疗,患者平均年龄为170.2个月(129-214个月),组织病理学诊断包括间变性室管膜瘤(2例)、间变性星形细胞瘤(1例)、H3K27M突变型弥漫性中线胶质细胞瘤(1例)、胶质母细胞瘤(3例)和儿童高级别中线丘脑胶质瘤(1例)。PDT治疗后平均随访时间为16.8个月(1-42个月),其中5例患者存活,3例死亡。8例患者中,6例复发,其余2例PDT治疗后无复发。总体而言,PDT治疗后患者OS和PFS分别为21个月和6个月。癫痫和发烧是PDT治疗过程中常见的损害,但未观察到成人常见的过敏性皮疹和肝功能障碍等损害。


研究结论



最后作者指出,该临床试验结果表明,PDT在儿童脑肿瘤治疗中是安全的,其剂量与成人中使用的剂量相当,未发生TS给药相关重大并发症。但试验参与人数较少,无法对PDT的疗效做出明确结论。未来,需要进一步的研究来阐明PDT的治疗功效。


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