知识点
脑血管痉挛发生的确切机制尚不明确，一般认为是由于某种因素使血管平滑肌收缩所致。
脑血管造影术中所致脑血管痉挛的原因有以下几方面：
（1） 造影技术的熟练程度，操作者若导管技术熟练，动作轻柔，则不会诱发血管痉挛。
（2）操作时间过长：由于血管变异及其他 原因致操作时间过长，或导丝在导管内停留时间过长，均可能诱发脑血管痉挛。
（3）选用材料不合适：个别造影剂对血管的 刺激作用。导丝柔软性欠佳，也易损伤血管壁造成脑血管痉挛。
（4）特殊疾病易产生脑血管痉挛，严重动脉硬化者，血液呈高凝状态者。
术中出现的脑血管痉挛，立即导管内注入肝素盐水、尿激酶，防止血栓形成。并立即终止手术， 静推罂粟碱扩张血管。并立即将病人送入监护室，给予微泵缓慢静脉注射尼莫地平。同时给予升高血压、扩容、血液稀释。
启发与思考
一枪造影后，患者出现失语，但生命体征都很平稳，要怀疑血管痉挛。
患者台上血管痉挛，可能出现的症状包括：头痛、恶心、呕吐，失语、偏身肢体麻木无力 ，意 识丧失，双上肢抽搐 ，双眼失明但光反应存在。
处理步骤：
1.先造影看有无血管栓塞
2.CT排除有无出血转化
3. 予以抗痉挛药物
4.扩容，剩下的交给时间。
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