法国皮卡第儒勒-凡尔纳大学解剖和器官发育研究部的Louis Chenin等通过尸头显微解剖，采用传统经颅硬膜下入路暴露鞍区，对iICS进行详细、完整的描述。文章发表于2020年9月的《Surg Radiol Anat》在线。

——摘自文章章节

作者采用氯丁乳胶染料灌注（动脉为红色，静脉为蓝色）的17例新鲜冰冻尸头，在10%福尔马林液浸泡3周后，打开颅顶和离断端脑，显露中脑；再横断基底动脉、视神经、动眼神经及颈内动脉眼动脉段，暴露鞍膈及垂体柄（图1A）；切除垂体，保留硬膜脑膜层，显露垂体窝及其下方的iICS（图1B）；进一步去除硬膜脑膜层显示其下方的结构（图1C）。最后，在正中矢状面横断标本上，观察ICS周围结构（图1D）。并对iICS相关特征，包括缺如与否、形态，测量直径、长度以及与aICS和pICS间的距离等。

图1. 颅底上面观。A. 基底动脉（BA）、视神经（ON）、动眼神经（III）和颈内动脉在颈内动脉床突段（C5）处切断。外侧部，前床突（ClA）位于小脑幕游离缘（Tent.）后方；左侧海绵窦（CS）顶壁位于左侧后床突（Clp）前方，前、后岩斜皱襞（aPCIF和pPCIF）位于后床突外侧，蝶鞍位于鞍结节（TS）与鞍背（DS）之间。斜坡（Cliv）位于鞍背下方，鞍膈（Disph.）孔（此例形态宽大）容纳垂体柄（PS）通过。B. 去除垂体柄，保留海绵窦的硬膜脑膜层。垂体窝（F）中的透明区域即为下海绵间窦（iICS）。前海绵间窦（aICS）及后海绵间窦（pICS）位于鞍膈两层硬膜层之间，形成环状海绵间窦。鞍结节（TS）位于前海绵间窦前方。C. 切除垂体窝硬膜脑膜层，打开部分鞍膈及海绵窦顶壁，暴露aICS、pICS及iICS。此例iICS较大，呈蜂窝状或丛状；D. 颅底矢状断面左侧观。

研究结果显示，17例（100%）均可观察到iICS，其中12例（70.6%）观察到aICS和pICS。iICS可分3类（图2）：蜂窝状或丛状（8例，47.1%）、丝状（6例，35.3%，其中有两例不连续）及斑点状（6例，35.3%）。iICS直径为3.75±2.90mm，长度为11.92±2.96mm；蜂窝状或丛状iICS直径比丝状iICS大，差异具有统计学意义。aICS-iICS间距离为5.36±1.99mm，pICS-iICS间距离为7.03±2.28mm。MRI成像可展示iICS的位置和形状（图3）。

图2. iICS分型。A. 蜂窝状或丛状；B. 丝状；C. 斑点状。

图3. 病例1（A和B）和病例2（C和D）的MRI-T1增强成像特征。A. aICS-iICS之间的距离4.8mm，pICS-iICS间距离为3.2mm；B. iICS与右侧海绵窦（rCS）不相交通；C. iICS呈蜂窝状或丛状，但几乎不可见；D. iICS与右侧海绵窦（rCS）似乎不相交通。

最后，作者指出，iICS解剖结构及其变异知识对经蝶手术具有重要意义。iICS的存在可能是经蝶-鞍手术中引发大出血的一个重要原因。术前通过CTV或MRV评估iICS及无静脉窦区域，用以设计安全的手术入路及降低围手术期出血风险。