瑞士苏黎世大学脊髓损伤中心的Carl M. Zipser等总结最近报道的基于细胞和干细胞的脊髓损伤治疗的临床试验结果。文章发表在2022年5月的《Lancet Neurology》在线。

——摘自文章章节

该综述纳入13项细胞移植研究，其中6项采用髓内注射，7项采用鞘内或静脉给药。对于脊髓损伤患者，目前尚无研究报道药物或非药物干预提高急性脊髓损伤的神经修复程度。以细胞（即成熟细胞）或干细胞（即未分化细胞或部分分化细胞）移植为基础的治疗是脊髓损伤最有前途的治疗策略之一。但是，椎管内脊髓细胞移植相关的临床试验存在以下几个问题：小效应量、低免疫抑制和低敏感性。移植细胞的类型包括：神经干细胞、雪旺细胞、间充质干细胞、巨噬细胞和嗅觉鞘细胞。

相关的临床试验已经证明其可行性和安全性。术中需要确定囊肿的分布和组织桥的位置，一般采用超声引导下注射移植物到脊髓损伤后形成的囊肿附近。细胞移植可能在脊髓损伤的亚急性到慢性阶段发挥作用，因为脊髓损伤的修复需要形成髓磷脂，促进和引导轴突生长，并将损伤部位连接起来。细胞移植成功与否的判断是依据患者神经系统检查、标准化的神经生理学测量（包括运动和感觉诱发电位）以及神经影像学检查等。

文章的结论如上所述，以细胞或干细胞移植为基础的治疗是目前处理脊髓损伤最有前途的策略之一。未来，更有效的细胞类型、移植技术改进、降低免疫排斥、支架技术和细胞工程的发展都可能促进移植细胞的存活和提高治疗效果。