美国纽约大学医学院神经科的Jennifer A. Frontera等开展研究，评估人工阅读头部CT显示的脑积水、中线移位、基底池消失和全脑水肿等在判断非创伤性颅内出血是否合并颅内高压的准确性。结果发表在2022年12月的《Neurocritical Care》在线。

——摘自文章章节

该研究纳入165例行脑室外引流（EVD）的非创伤性颅内出血，包括蛛网膜下腔出血（SAH）或脑实质内出血（IPH）患者资料进行回顾性分析。患者在EVD放置前进行头部CT扫描，关注提示颅内压升高的特征，包括颞角直径、双尾指数、基底池消失、中线移位和全脑水肿。检测mFS评分、脑室出血评分和IPH体积以及这些影像学特征对EVD放置时和住院期间任何时间点的＞20mmHg颅高压的准确性、阳性预测值（PPV）和阴性预测值（NPV）。通过多变量logistic回归分析，以确定与颅高压相关的重要影像学特征。

研究结果显示，在研究期间登记的608例颅内出血患者中，243例（40%）施行EVD，165例（包括107例SAH，58例IPH）有EVD前的头部CT资料。152例患者的48例（29%）和165例患者的103例（62%）分别记录到住院期间颅高压。预测住院期间颅高压的准确率为59%（PPV 63%，NPV 40%，AUC=0.514，95%CI，0.391-0.638，P=0.820）。影像学特征的数量与颅高压之间无显著相关性。165例患者中，有25例（15%）头部CT无任何提示颅高压的特征。然而，其中15例（60%）患者颅高压。在多变量模型中，mFS（aOR=1.36；95%CI，1.10-1.68）和全脑水肿（aOR=2.93；95%CI，1.27-6.75）与颅高压显著相关；准确率分别为69%和60%。所有其它影像学特征在鉴别颅高压方面的准确性在38%-58%之间。

综上所述，50%以上自发性颅内出血患者无影像学特征提示ICP升高，但在放置EVD或住院期间存在ICP＞20mmHg。头部CT影像学特征在诊断住院期间颅高压时的准确率为59%。