法国巴黎St-Louis-Lariboisière-Fernand Widal大学医院麻醉与危重症医学科的Jeremy Arzoine等开展调查分析，讨论清醒麻醉管理方面的问题。结果发表于2020年7月的《Acta Neurochirurgica》杂志。

——摘自文章章节

作者设计一份包含14个麻醉管理问题的表格，寄给28家欧洲神经外科中心进行调研。主要针对麻醉监护、麻醉方案、全身麻醉和气道管理、术中疼痛管理、焦虑管理、恶心呕吐和预防癫痫发作等几大问题。

20家神经外科中心对问卷做出回应。在开颅和关颅非清醒期，56%神经外科中心选择至少一个时期内使用机械通气进行全身麻醉（睡眠-清醒-入睡，SAS方案）；44%不使用机械通气进行镇静和麻醉监测（MAC方案）。使用SAS时，均选择静脉麻醉；开颅过程中，82%使用喉罩代替气管插管，而在关颅过程中使用率71%。所有神经外科中心进行局部和区域麻醉。最常见的疼痛原因是对硬脑膜和脑血管操作占77%；疼痛控制主要使用对乙酰氨基酚（占70%）和瑞芬太尼（占55%）。3家中心（15%）在术前使用了镇静药物（羟嗪或苯二氮卓类），1家中心利用催眠，12家中心（60%）常规服用昂丹司琼防止恶心、呕吐，4家中心（20%）给予术前抗癫痫药物（其中3家为左乙拉西坦，1家为丙戊酸钠）。

综上所述，该项关于欧洲的DLGG清醒麻醉管理现状的调查显示，清醒麻醉方案在不同神经外科中心的应用存在差别。最大区别是开颅和关颅阶段选择SAS或MAC麻醉方案；而这两种技术各有优缺点，但同样安全有效。该研究表明，对于脑肿瘤清醒手术的评估，必需收集多中心、前瞻性临床大量麻醉数据。对每个患者进行个性化选择；并帮助新医疗机构实施清醒麻醉手术，有益于低级别胶质瘤清醒手术麻醉管理研究和制定指南。