痉挛性斜颈是肌张力障碍的一种，局限于颈部的肌肉，由于颈部肌肉间断或持续的不自主的收缩，导致头颈部扭曲、歪斜、姿势异常，临床表现为起病缓慢、头部不能随意向一侧旋转，20%的患者存在颈外及张力障碍，且几乎所有患者在5年内均会复发。临床上可分为强直型和阵挛型，或根据颈部形态分为旋转型、后仰型、前屈型和侧弯型。此外，患者多有紧张焦虑的心理状态。
为了让广大神经外科同道进一步了解痉挛性斜颈的诊治方式，学习和提高手术技巧和难点处理，脑医汇帮您整合了：【痉挛性斜颈的知识合集】，其中包含相关手术病例分享、专家解读、云课堂、大咖视频讲解等，欢迎观看学习，共同提高，造福更多患者。
（点击图片进入文章）
痉挛性斜颈，人们俗称的“歪脖子”，“歪脖子”用西医叫做痉挛性斜颈，就是头不正，偏向前后左右任何的一边，导致很不美观，但是这种病并非绝症，很多人会很担心，将伴随自己一辈子，尤其像是年轻人，对之后的爱情及日常生活甚至对心理会产生一个很大的影响，其实痉挛性斜颈是可以恢复正常的。
（点击图片进入文章）
为大家带来的是《Neurosurgery》（中文版）脊柱脊髓与功能分册第八期，由张璨教授翻译，菅凤增教授审校的“基于笛卡尔坐标系的寰枢椎脱位评估：新分型的提出及其对先天性斜颈评价的影响”摘要，欢迎阅读。
（点击图片进入文章）
痉挛性斜颈的特点是，患者症状晨起轻微，下午严重；心情放松时轻微，紧张时加重。某些暗示动作可以使症状缓解。患者多有紧张焦虑的心理状态。在病情早期阶段，可以使用镇静药物或者肉毒素肌注获得一定疗效，但是维持时间不长。而手术的效果在超过70%的病例中很明确，且术后症状改善与时间呈正相关，即术后时间越久，症状改善越显著。
（点击图片进入文章）
痉挛性斜颈（spasmodic torticollis,ST）指中枢神经异常冲动导致颈部肌群阵发性不自主收缩，使头颈部向一侧痉挛性倾斜扭转，致使患者出现多动症状和姿势异常。Foerster-Dandy手术是治疗严重难治性ST的经典外科手术方法，虽然其疗效确切，但存在并发症多等弊端，笔者对其进行了多次改良，在确保疗效的前提下，大大减少了手术并发症。现对改良Foerster-Dandy手术治疗ST的远期疗效和并发症情况进行总结并报道如下。
（点击图片进入文章）
痉挛性斜颈属于颈部肌张力障碍，是由颈部肌群阵发性或持续性的不自主收缩导致头颈部的异常扭转、姿势或重复性运动异常，可伴有疼痛和震颤。ST的病因复杂，其发病机制目前尚不明确。流行病学调查显示，ST的患病率为28/百万～183/百万。对于临床上采用药物或肉毒素注射等保守治疗疗效欠佳的ST患者，脑深部电刺激术（deep brain stimulation，DBS）不失为一种可能有效的治疗选择，苍白球内侧部（globus pallidus internus，GPi）和丘脑底核（subthalamic nucleus，STN）是常用的刺激靶点。本文通过对14例采用DBS治疗ST患者的临床资料进行回顾性研究，分析DBS对ST治疗的有效性和安全性，并探讨不同靶点DBS的疗效。
（点击观看视频）
（点击观看视频）
（点击观看视频）
（点击图片立即观看）
目前，国际上最普遍采用的痉挛性斜颈外科疗法是选择性周围神经切断术。手术方法为切断包括侧颈C1 -C5节段颈神经后支和颈部副神经，主要用于治疗旋转型和侧屈型痉挛性斜颈。副神经切断术适用于以胸锁乳突肌痉挛为主的痉挛性斜颈，但创伤大，且其与选择性切断术都可能导致去除神经支配区域的感觉丧失、麻木，神经源性疼痛及吞咽困难等并发症，影响患者的生活质量。
脑深部电刺激术（DBS）是另一种常见的治疗方法，通过调节核团的功能来达到治疗目的，其疗效肯定，具有可逆性、可调性及安全性高的优点。肌张力障碍患者通常需要一段时间方能显效，且最明显的治疗效果一般在数月至 1 年左右方能实现，但多实现长期稳定的治疗效果，是目前最安全、有效，微创的治疗方法。
点击或扫描上方二维码，查看更多“功能”内容
