通过上一期的科普，我们知道脑卒中具有高发病、高致残、高死亡、高复发的特点，目前是我国成年人致死的首位病因。对付脑卒中最好的方法，就是在发生之前预防它。“知己知彼，百战不殆”，想预防脑卒中，就先要从根本上了解它，本期由浦东新区人民医院主任医师白青科教授带来关于脑卒中预防的相关科普！
据2013年全球疾病负担（GBD）研究，超过90%的脑卒中是由于可干预的危险因素所致，超过75%的脑卒中患者可以通过控制代谢和行为风险因素来减少其发生。
脑卒中可干预危险因素
引起脑卒中的危险因素可以分为两类，一类是不可干预的因素，一类是可以人为干预的因素。其中不可干预的危险因素包括年龄、性别、种族、遗传因素等。本期重点介绍可以干预的危险因素。
脑卒中可以干预的危险因素有：高血压、高血脂、糖尿病、心律失常、房颤、冠心病、吸烟、饮酒等。
虽然脑卒中发病凶险，但却是可防可控的。目前我们有国家指导下的医联体，从三级医院到二级医院到社区都要有联防机制，对于具备高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、心脏病等危险因素的人群可以进行风险评估分级和筛查。如果患者与家属能进行脑卒中危险因素筛查，及时对危险因素进行干预与管理，抓住脑卒中发病前的蛛丝马迹，可以有效预防脑卒中的发病。
如何尽早识别脑卒中？
快速识别脑卒中，一定要牢记“BE FAST”口诀，前5个字母各代表一个早期症状，最后1个字母是提醒一旦发现卒中症状，就要马上拨打急救电话，立刻就医。
“B”是指Balance，平衡：平衡或协调能力丧失，突然出现站不稳的情况；
“E”是指Eyes，眼睛：大脑后循环供血不足导致突发的视力变化，眼睛看不清；
“F”是指Face，面部：面部不对称，口角歪斜；
“A”是指Arm，手臂：平行举起两只手臂，单侧突感无力跌落；
“S”是指Speech，说话：说话含混、口齿不清；
“T”是指Time，时间：立即拨打120 急救电话。
及时发现卒中的早期症状极其重要，越早发现越早诊治，治疗和康复效果也就越好。大家要牢记“BE FAST”口诀，它可以在短时间内极大地提高自我识别卒中的能力。
上述症状提示可能出现卒中，一个症状出现，70%是卒中；两个症状出现，90%是卒中。如果人们在生活中出现上述症状，勿等待症状自行消失。一旦发现异常情况，应第一时间拨打“120”送往设有卒中中心的医疗机构进行急救。
预防脑卒中，这些指标很关键！
对于那些不可干预防因素，我们无能为力，但脑卒中的风险主要在于那些可控的风险因素。关于预防脑卒中的几个关键指标，大家要牢记心中。
抗血栓达标：心血管病人常用的抗血小板治疗药物包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等，它们的主要作用是预防血小板聚集，从而防止血栓形成。抗血栓药物一般要在医生的指导下服用，有效的话，是终生要吃的。
降血脂达标：一旦有了高血压、有了中风事件之后，一定记住需要将密度脂蛋白应控制在1.8 mmol/L以下，能够降低斑块脱落的风险，对于脑卒中患者多了一层保障。
血压达标：降低高血压患者的血压，对于预防缺血性卒中非常有效。近年来无论是中国共识还是全球共识都提出，血压标准数值应控制在130/80mmHg 以下。
血糖达标：糖尿病患者应将糖化血红蛋白或者空腹血糖控制在7.0%以下。对于个体来说，在7.0%上下波动是安全的。
白青科
浦东新区人民医院主任医师，神经内科主任，浦东新区重点学科带头人；
上海市神经病学专业委员会委员；
上海市中医药学会神经科分会委员；
上海市卒中学会委员；
浦东新区医疗事故鉴定专家库成员；
从事神经系统疾病的诊治及研究工作二十余年，主持和参与国家级及市级科研项目12项，获科技进步奖3项，发表论文50余篇；
2008年以来，在中华系列及SCI收录期刊10余篇，参与 “国家十一五”科技支撑计划六项“十二五”科技支撑计划两项，主持上海市卫生局及新区科委科研课题各一项；
2006-2008年度获上海市卫生系统先进个人，2012年度获浦东新区卫生系统十佳医生等荣誉称号。
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