日本横滨城市大学神经外科的Shigeta Miyake等开展研究，重点探索四叠体池周围的蛛网膜结构，发现此处有两层独立的蛛网膜扩张所形成脑池结构；而且可以安全地将天幕下外层蛛网膜从幕顶剥离。文章发表于2021年4月的《World Neurosurgery》在线。

——摘自文章章节

Galen静脉被天幕上外层蛛网膜（supratentorial outer arachnoid membrane，SOAM）及天幕下外层蛛网膜（infratentorial outer arachnoid membrane，IOAM）包裹。SOAM覆盖顶枕叶内表面，枕叶与Galen静脉之间有桥静脉走行，如枕内静脉，需要锐性分离。IOAM覆盖在小脑表面，与天幕顶端仅有疏松的蛛网膜束带粘连，可以向下方钝性剥离。钝性分离IOAM后可见小脑上蚓静脉及小脑前中央静脉在下方穿过，IOAM向下分离的范围受到限制。Galen静脉分支Rosenthal基底静脉向侧前方穿过IOAM，这部分蛛网膜需要锐性剪开，才能有较大的手术空间。通过如此层层分离蛛网膜，可以撕开蛛网膜约10mm，以改善OTA入路的空间暴露及手术效果（图1-3）。

图3. 上蚓静脉及小脑前中央静脉穿过IOAM。