2023年01月17日发布 | 545阅读

基底节血肿的CT演变

吴阳

河南省人民医院豫东分院

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CT在不同时期血肿的密度不一,在病变的发展过程中呈由高密度向低密度的演变过程。


①急性期血肿呈高密度影),ct值60~80hu。


②吸收期出血第2周起,高密度呈向心性收缩,边缘模糊。至第4周变为等密度或低密度。


③囊腔形成期血肿完全吸收,形成边缘清晰的低密度囊腔。


我们在临床上经多例病例治疗验证,符合上述CT演变影像特征,现呈现如下,以供临床参考。




病例一

一侧肢体全瘫


入院时


三维重建,计算血肿量


入院第5天


入院第14天


病例二

无肢体偏瘫



三维重建,计算血肿量


4天后


11天之后


病例三

一侧肢体不全瘫


入院时CT


三维重建,计算血肿量


出血后6天


出血后14天


病例四

张力性血肿 


入院时CT


入院后第一天CT复查


三维重建,计算血肿量


入院后7天


入院后第十二天


入院后第24天


入院治疗24天后,中线结构仍然偏移


病例五

囊性吸收


入院时右侧上肢肌力2级,下肢3级


10天后


14天以后,右侧上下肢肌力4级


囊性血肿残腔明显


病例六

血肿吸收期水肿明显


入院时


三维重建,自动计算血肿量


7天以后


20天以后


病例七

血肿吸收期,明显水肿


入院时CT


三维重建,自动计算血肿量


5小时后复查


11小时后复查


4天后复查


半月以后


33天以后CT复查


以上所有CT影像均经3D Slicer调整为OM线并截图配图,所做上述目的只为积累影像资料,可能为以后出血小于20ml需要手术者提供手术依据。


病例四、六、七可能手术微创诊疗会减少脑细胞进一步受损,病例一手术治疗可能会改善脑部神经功能,我是事后“诸葛亮”,汇总而已,仅供参考!


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