能。

颅内动脉瘤的发生原因，可分为先天性原因和后天性原因。先天性原因，可导致脑动脉血管壁结构发育差，比较薄弱，在血管分叉部位尤为突出，血管壁防御能力的下降。后天性多种因素，如高血压、糖尿病、吸烟等因素会引起动脉粥样硬化，对动脉壁造成进一步的损伤并使其防御能力进一步下降。长时间的血流破坏因素增强，发生动脉瘤的风险就会显著增加。感染和创伤也是一种后天性原因。

虽然对先天性因素导致的血管壁结构发育差，和血管壁防御能力降低，目前并没有太好的办法应对，但是从危险因素的角度我们可以积极应对后天性因素，积极防治高血压和糖尿病等基础疾病，并通过戒烟等生活习惯的改变，有助于预防和减缓动脉粥样硬化的发生，这对于预防动脉瘤的发生也是有积极意义的。同时减少血管内感染和头部创伤的发生，也能预防动脉瘤。

一旦发现了脑动脉瘤，不要惊慌，患者应当在专科医生的指导下，进行全面的评估并决定是否予以预防性的治疗措施，这样才是防止其破裂出血的有效手段。对于未破裂动脉瘤，其破裂风险并不大，每年发生破裂的几率只有2%，因此预防的重心在于评估，筛选出不稳定动脉瘤。

中国人群中的颅内动脉瘤患病率（7%）示例

颅内动脉瘤患者中生长率（10%）与破裂率（2%）示例

如何在动脉瘤破裂之前及时干预，对于未破裂动脉瘤如何能找出会生长、会出血、会破裂的不稳定动脉瘤进行及时治疗，对稳定动脉瘤采取临床观察，避免过度医疗，将脑动脉瘤的防治提前，并预防和减少脑动脉瘤的形成。这就是颅内动脉瘤预警医学，预防颅内动脉瘤的核心内容。

不稳定颅内动脉瘤有哪些呢？不稳定包括生长与破裂出血。

目前通常采用的方法是结合临床特征、动脉瘤的形态学特征和血流动力学特征而进行综合判断，一些评分方法与人工智能模型也应运而生。血液或脑脊液的生物标志物，动脉瘤瘤壁成像也能作为重要判断依据，但目前未在临床推广应用。

年龄、是否有症状和是否有家族史及继往出血史，高血压病史、吸烟史对稳定性判断有重要价值；更重要的是动脉瘤的形态学特征，目前认为动脉瘤瘤体较大、有子瘤、动脉瘤形态不规则和起始于后交通动脉、前交通动脉和椎基底动脉（VBA），则提示动脉瘤容易生长或破裂。人们发展出ELAPSS和PHASES评分比较简单但不精确，基于中国人颅内动脉瘤大数据的人工智能评分UKR可以更准确地判断稳定性。

一旦发现不稳定动脉瘤，则应当积极处理，采用介入或开颅手术治疗方式治愈动脉瘤，避免破裂灾难性事件发生。这也是动脉瘤的一种积极预防措施。

这方面的进展非常多，主要集中于阿司匹林和他汀类药物上。

1、阿司匹林。口服阿司匹林可以减少动脉瘤的发生发展。服药3个月后即可减少COX-2和PGE-2的表达，减少炎症反应的发生，减少其发生与生长风险。对破裂风险，阿司匹林也可以减少。唯一的不足是，长期服用阿司匹林的患者，一旦动脉瘤破裂后，其再次破裂的风险要比未服药的风险更高，破裂后风险较大。这与阿司匹林抑制血小板功能，动脉瘤破裂后止血能力下降有关。

2、他汀类药物。他汀类药物保护颅内动脉瘤，抑制动脉瘤的发展与增大，并减少未破裂动脉瘤的破裂风险，已经有较多的临床证据。多项研究结果显示，任何他汀类药物均是颅内动脉瘤破裂的保护因素，而且小剂量保护效果优于大剂量。其中最主要的是匹伐他汀和瑞舒伐他汀。

3、钙通道阻滞剂和血管紧张素II受体阻滞剂。目前尚未得到充分证实。