美国巴洛神经外科研究所的Tyler S. Cole等收集406例aSAH患者数据,分析颅内脑血管痉挛位置与功能预后的关系。结果发表在2022年11月的《J Neurointervent Surg》在线。
——摘自文章章节
【Ref: Cole TS, et al. J Neurointervent Surg. 2022 Nov 15;neurintsurg-2022-019016. doi: 10.1136/jnis-2022-019016. [Epub ahead of print]】
研究背景
研究方法
通过对aSAH前瞻性意向性治疗试验进行回顾性分析,用院内血管造影和有关血管痉挛的治疗变量来补充试验结果。记录血管痉挛的区域和在血管上的位置(远端与近端)。在出院和6个月时评估mRS量表来评价预后,并构建预测模型。所有统计分析都通过R语言进行。
研究结果
该研究共纳入406例患者,其中341例有6个月的随访数据。出院时,左侧大脑半球的血管痉挛与预后不良相关(OR=2.37;95%CI,1.25-4.66;P=0.01)。随访6个月时,调整协变量后大脑前动脉(ACA)血管痉挛(OR=3.87;95%CI,1.29-11.88;P=0.02)和基底动脉(BA)血管痉挛(OR=6.22;95%CI,1.54-27.11;P=0.01)与预后不良有关。与先前的aSAH预测模型相比,预测6个月mRS评分并纳入血管痉挛变量的模型曲线下面积为0.85,重新分类的净改善率为13.2%(P<0.01)。
研究结论
研究表明,优势半球的血管痉挛与出院时的预后不良相关,而ACA和BA的血管痉挛与6个月时的不良神经功能有关。研究结果强调供血区域的血管痉挛对临床预后的不同影响,并建议在aSAH的预后模型中应考虑不同供血区域的血管痉挛的作用。
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