近年来，实验和临床研究表明，某些麻醉剂可改善脑血管疾病，包括aSAH后的神经症状，而绝大多数aSAH患者都是在全身麻醉下进行动脉瘤夹闭手术或血管内介入治疗。因此，麻醉药物的选择可能对aSAH患者的治疗至关重要。美国华盛顿大学医学院麻醉科的Umeshkumar Athiraman等进行文献综述，文章发表在2021年6月的《International Journal of Molecular Sciences》在线。

——摘自文章章节

作者在PubMed和EMBASE数据库中，检索截至2021年4月的有关给aSAH患者施行动脉瘤手术时采用吸入麻醉药（地氟醚、七氟醚、异氟醚、氟烷、氙和氩）、静脉麻醉药（丙泊酚、依托咪酯、巴比妥酸盐和氯胺酮）以及麻醉药佐剂（可乐定、右美托咪定、苯二氮卓类和阿片类）的文献。总共655篇论文，将其中40篇纳入该综述，分析麻醉药及其佐剂对aSAH患者的EBI和DCI症状所起的改善作用。

在临床前研究的文献中，有关吸入麻醉剂异氟烷的研究最多；研究结果表明，异氟烷对aSAH后的EBI和DCI的症状都有显著的减轻和改善作用。3项临床研究显示，地氟烷可能有助于降低aSAH诱发的脑血管痉挛发病率。静脉麻醉药方面，现有的实验和临床研究数据有限，但也可说明丙泊酚可以有效的预防aSAH诱发的EBI；但对aSAH继发的DCI的控制作用仍不清楚。另一种对DCI症状有潜在减轻和改善作用的静脉麻醉药是NMDA拮抗剂氯胺酮，可有效减少aSAH患者的皮质扩散性抑制所引起的血管损伤。右美托咪定是神经外科手术常用的麻醉佐剂，多项实验研究表明，右美托咪定对aSAH之后的EBI和DCI具有显著的缓解作用。

最后作者指出，某些麻醉剂可能对aSAH后的EBI和DCI有实质性的缓解作用。未来研究应进一步明确aSAH后麻醉药诱导的对神经血管保护的效果和潜在机制以及最合适的麻醉剂类型和剂量。